Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
⚕
Редакционная группа ПсихоФарм · EDU
Составлено редакцией по официальным инструкциям и данным регуляторов. Персональную проверку врачом не заявляем. Ревизия страницы: 24 сентября 2026. Учебный материал, не назначение.
⚠ Образовательный материал. Информация о механизмах действия и дозировках приведена для понимания фармакологии. Диагноз и назначение лечения — исключительно задача врача. Не занимайтесь самолечением.
Что это такое
Навязчивые, нежелательные мысли/образы (обсессии) и повторяющиеся действия или ментальные ритуалы (компульсии), снижающие тревогу, отнимающие время и нарушающие жизнь.
Дифференциальная диагностика
Отличают от ГТР, тревожных расстройств, расстройств влечений, тиков, обсессивно-компульсивного расстройства личности (это разные вещи).
Подходы к фармакотерапии
Это образовательное описание клинической логики — не назначение. Конкретные препараты, дозы и схему определяет врач.
Первая линияСИОЗС, часто в более высоких дозах и дольше, чем при депрессии.
АльтернативаКломипрамин (ТЦА с сильным серотонинергическим действием) — эффективен, но хуже переносится.
АугментацияНизкие дозы атипичного антипсихотика при недостаточном ответе.
Важно: Ответ при ОКР наступает медленнее (до 8–12 недель) и часто нужны более высокие дозы СИОЗС, чем при депрессии.
Немедикаментозные подходы
- ЭПР (экспозиция с предотвращением реакции) — психотерапия выбора, часто эффективнее лекарств.
- Отказ от выполнения ритуалов и «успокаивающих» проверок под руководством терапевта.
С чего обычно начинают
Типичная первая линия — образовательный ориентир, не назначение. Подбор препарата и дозы — только с врачом.
Сертралин —
часто требуются более высокие дозы, до 200 мг
Классы препаратов
Какие препараты применяют
Часто задаваемые вопросы
Какими препаратами лечат Обсессивно-компульсивное расстройство?
Первая линия: СИОЗС, часто в более высоких дозах и дольше, чем при депрессии. Альтернатива: Кломипрамин (ТЦА с сильным серотонинергическим действием) — эффективен, но хуже переносится. Аугментация: Низкие дозы атипичного антипсихотика при недостаточном ответе.
Что помогает при Обсессивно-компульсивное расстройство без таблеток?
ЭПР (экспозиция с предотвращением реакции) — психотерапия выбора, часто эффективнее лекарств.. Отказ от выполнения ритуалов и «успокаивающих» проверок под руководством терапевта.
Другие состояния
Интерактивный справочник и чекер совместимости
Проверьте взаимодействия препаратов, пройдите скрининговые шкалы и изучите матрицу подбора — от первой линии до неочевидных исследовательских вариантов.
Открыть полный справочник →