ПсихоФарм · EDUобразовательный психофармакологический справочник

СИОЗС

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
эффективность: 7переносимость: 7безопасность: 8онсет: 2–6 недель

СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) — группа из 6 препаратов в справочнике. Примеры: сертралин, эсциталопрам, флуоксетин. В России зарегистрированы: Сертралин, Эсциталопрам, Флуоксетин, Пароксетин, Циталопрам, Флувоксамин. Эффект обычно развивается за 2–6 недель. Основные показания: депрессия, ГТР, паническое, социальное тревожное расстройство, ОКР, ПТСР, булимия.

Механизм действия

Блокируют обратный захват серотонина в синапсе, повышая его доступность. Эффект на симптомы — отсроченный (недели), что указывает на адаптивные изменения рецепторов, а не на мгновенное «повышение серотонина».

Показания

Депрессия, ГТР, паническое, социальное тревожное расстройство, ОКР, ПТСР, булимия.

Побочные эффекты

Тошнота, головная боль, бессонница или сонливость, сексуальная дисфункция, в начале — усиление тревоги. Возможна гипонатриемия у пожилых.

Предостережения

Серотониновый синдром при сочетании с другими серотонинергическими средствами (в т.ч. ИМАО, трамадол, триптаны). Синдром отмены при резком прекращении. Настороженность по суицидальным мыслям у молодёжи в начале терапии.

МониторингОценка настроения и суицидальности в первые недели, контроль переносимости, у пожилых — натрий.

Препараты группы (6)

Сертралин ✓ РФориент. 50–200 мг/сут
широко применяется, относительно мало взаимодействий
Эсциталопрам ✓ РФориент. 10–20 мг/сут
хорошо переносится; внимание к QT в высоких дозах
Флуоксетин ✓ РФориент. 20–60 мг/сут
длинный период полувыведения, активный метаболит
Пароксетин ✓ РФориент. 20–50 мг/сут
выраженный синдром отмены, антихолинергичность
Циталопрам ✓ РФориент. 20–40 мг/сут
ограничение дозы из-за удлинения QT
Флувоксамин (Феварин, Рокона) ✓ РФориент. 100–200 мг/сут (ОКР — до 300)
СИОЗС выбора при ОКР (в т.ч. у детей); σ1-агонист; мощный ингибитор CYP1A2 — поднимает уровень клозапина/оланзапина/теофиллина/кофеина

Мишени группы

Какие молекулярные мишени объединяют препараты класса — по базе механизмов справочника (установленные данные, основной или значимый вклад).

МишеньСколько препаратов группыКакие
SERT6 из 6Сертралин, Эсциталопрам, Флуоксетин, Пароксетин, Циталопрам, Флувоксамин
мускариновый (общ.)1 из 6Пароксетин
σ11 из 6Флувоксамин

Сравнения внутри группы

Составлено редакцией ПсихоФарм · EDU по официальным инструкциям и клиническим руководствам; персональную проверку врачом не заявляем. Ревизия: 24 сентября 2026.

Образовательный материал, не медицинское назначение. Выбор препарата, дозы и сочетаний — только с врачом.

Проверьте взаимодействия, пройдите скрининг или изучите интерактивную карту рецепторов.

Открыть полный справочник →