СИОЗС — препараты и механизм | ПсихоФарм·EDU
ПсихоФарм · EDUобразовательный психофармакологический справочник

СИОЗС

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
эффективность: 7переносимость: 7безопасность: 8онсет: 2–6 недель

СИОЗС — класс психотропных средств. Блокируют обратный захват серотонина в синапсе, повышая его доступность. Эффект на симптомы — отсроченный (недели), что указывает на адаптивные изменения рецепторов, а не на мгновенное «повышение серотонина».

Механизм действия

Блокируют обратный захват серотонина в синапсе, повышая его доступность. Эффект на симптомы — отсроченный (недели), что указывает на адаптивные изменения рецепторов, а не на мгновенное «повышение серотонина».

Показания

Депрессия, ГТР, паническое, социальное тревожное расстройство, ОКР, ПТСР, булимия.

Побочные эффекты

Тошнота, головная боль, бессонница или сонливость, сексуальная дисфункция, в начале — усиление тревоги. Возможна гипонатриемия у пожилых.

Предостережения

Серотониновый синдром при сочетании с другими серотонинергическими средствами (в т.ч. ИМАО, трамадол, триптаны). Синдром отмены при резком прекращении. Настороженность по суицидальным мыслям у молодёжи в начале терапии.

МониторингОценка настроения и суицидальности в первые недели, контроль переносимости, у пожилых — натрий.

Препараты группы (6)

Сертралин ✓ РФориент. 50–200 мг/сут
широко применяется, относительно мало взаимодействий
Эсциталопрам ✓ РФориент. 10–20 мг/сут
хорошо переносится; внимание к QT в высоких дозах
Флуоксетин ✓ РФориент. 20–60 мг/сут
длинный период полувыведения, активный метаболит
Пароксетин ✓ РФориент. 20–50 мг/сут
выраженный синдром отмены, антихолинергичность
Циталопрам ✓ РФориент. 20–40 мг/сут
ограничение дозы из-за удлинения QT
Флувоксамин (Феварин, Рокона) ✓ РФориент. 100–200 мг/сут (ОКР — до 300)
СИОЗС выбора при ОКР (в т.ч. у детей); σ1-агонист; мощный ингибитор CYP1A2 — поднимает уровень клозапина/оланзапина/теофиллина/кофеина
Образовательный материал, не медицинское назначение. Выбор препарата, дозы и сочетаний — только с врачом.

Проверьте взаимодействия, пройдите скрининг или изучите интерактивную карту рецепторов.

Открыть полный справочник →