ПсихоФарм · EDUобразовательный психофармакологический справочник

ТЦА

Трициклические антидепрессанты
эффективность: 8переносимость: 4безопасность: 4онсет: 2–4 недели

ТЦА (трициклические антидепрессанты) — группа из 8 препаратов в справочнике. Примеры: имипрамин, амитриптилин, кломипрамин. В России зарегистрированы: Имипрамин, Амитриптилин, Кломипрамин, Мапротилин, Мелитрацен. Эффект обычно развивается за 2–4 недели. Основные показания: депрессия (резерв), ОКР (кломипрамин), хроническая боль, мигрень — часто вне психиатрии в малых дозах.

Механизм действия

Блокируют обратный захват серотонина и норадреналина, но также действуют на холинергические, гистаминовые и α-адренорецепторы — отсюда много побочных эффектов.

Показания

Депрессия (резерв), ОКР (кломипрамин), хроническая боль, мигрень — часто вне психиатрии в малых дозах.

Побочные эффекты

Антихолинергические (сухость, запор, задержка мочи, нечёткость зрения), седация, ортостаз, прибавка веса.

Предостережения

ОПАСНЫ ПРИ ПЕРЕДОЗИРОВКЕ (кардиотоксичность, аритмии) — существенный фактор при риске суицида. Осторожно при сердечной патологии, глаукоме, аденоме простаты.

МониторингЭКГ при факторах риска, переносимость, особая осторожность к запасу препарата у пациентов с суицидальным риском.

Препараты группы (8)

Имипрамин (Мелипрамин) ✓ РФучебно: 75–200 мг/сут
ПРОТОТИП ТЦА (1957) — эталон класса; сбалансированный SERT/NET; активный метаболит дезипрамин; кардиотоксичен при передозировке
Амитриптилин ✓ РФучебный пример
седативный; часто в малых дозах при боли/мигрени
Кломипрамин ✓ РФучебный пример
наиболее серотонинергический; применяется при ОКР
Нортриптилин нет в РФучебный пример
переносится чуть лучше прочих ТЦА
Тримипрамин нет в РФучебный пример
забытый ТЦА с сильным седативным эффектом; ценился при тревожно-депрессивной бессоннице, почти не подавляет фазы сна
Доксепин нет в РФучебный пример; в микродозах — снотворное
в сверхмалых дозах (3–6 мг) — современное снотворное (Silenor) с мощным H1-блоком; старый, но переоткрытый
Мапротилин (Людиомил) ✓ РФучебный пример
тетрациклик, преимущественно норадренергический; снижает порог судорог
Мелитрацен (в составе Деанксита) ✓ РФучебный пример
ТЦА с активирующим эффектом; в РФ известен в комбинации флупентиксол+мелитрацен (Деанксит)

Мишени группы

Какие молекулярные мишени объединяют препараты класса — по базе механизмов справочника (установленные данные, основной или значимый вклад).

МишеньСколько препаратов группыКакие
NET7 из 8Имипрамин, Амитриптилин, Кломипрамин, Нортриптилин, Доксепин, Мапротилин…
H16 из 8Имипрамин, Амитриптилин, Кломипрамин, Тримипрамин, Доксепин, Мапротилин
SERT5 из 8Имипрамин, Амитриптилин, Кломипрамин, Доксепин, Мелитрацен
мускариновый (общ.)5 из 8Имипрамин, Амитриптилин, Кломипрамин, Тримипрамин, Доксепин
α1-адрено5 из 8Имипрамин, Амитриптилин, Кломипрамин, Тримипрамин, Доксепин
5-HT2A2 из 8Амитриптилин, Тримипрамин

Сравнения внутри группы

Составлено редакцией ПсихоФарм · EDU по официальным инструкциям и клиническим руководствам; персональную проверку врачом не заявляем. Ревизия: 24 сентября 2026.

Образовательный материал, не медицинское назначение. Выбор препарата, дозы и сочетаний — только с врачом.

Проверьте взаимодействия, пройдите скрининг или изучите интерактивную карту рецепторов.

Открыть полный справочник →