Нортриптилин

Name: Нортриптилин
Creator: ПсихоФарм · EDU

Нортриптилин — препарат класса «ТЦА». Показания: депрессия; нейропатическая боль.

ТЦА нет в РФРецепт

⚕

Редакционная группа ПсихоФарм · EDU

Составлено редакцией по официальным инструкциям и данным регуляторов — ссылки в разделе «Источники». Персональную проверку врачом не заявляем. Ревизия страницы: 24 сентября 2026. Учебный материал, не назначение.

⚠ Образовательный материал. Информация о механизмах действия и дозировках приведена для понимания фармакологии. Диагноз и назначение лечения — исключительно задача врача. Не занимайтесь самолечением.

Механизм действия

Активный метаболит амитриптилина; преимущественно норадренергическое действие, меньше антихолинергических эффектов и седации, чем у других ТЦА.

Показания

Депрессия; нейропатическая боль.

Дозировки

Старт 25 мг 2–3 р/сут; обычно 75–100 мг/сут, максимум 150 мг/сут.

Дозозависимость — как меняется эффект с дозой

Уникальное «терапевтическое окно»: эффект максимален в диапазоне концентраций ~50–150 нг/мл, а ВЫШЕ него — снова падает (U-образная кривая). Отсюда смысл измерять уровень в крови.

Побочные эффекты

Частые: антихолинергические эффекты (мягче прочих ТЦА), ортостаз, седация.

Противопоказания и предостережения

кардиотоксичность при передозировке. Возможен терапевтический мониторинг концентрации в крови.

Мишени и фармакокинетика

На какие молекулярные мишени действует препарат — по базе механизмов справочника (только установленные данные, без модельных предсказаний).

Мишень	Действие	Вклад
NET	блокирует обратный захват	основной
SERT	блокирует обратный захват	дополнительный
H1	антагонист (блокирует)	дополнительный
мускариновый (общ.)	антагонист (блокирует)	дополнительный
α1-адрено	антагонист (блокирует)	дополнительный
hERG-канал (удлинение QT)	блокирует канал	дополнительный

Метаболизм и лекарственные взаимодействия:

разрушается CYP2D6: ингибиторы этого фермента могут повышать уровень препарата, индукторы — снижать.
Для ориентира (таблица FDA): CYP2D6: сильные ингибиторы — бупропион, флуоксетин, пароксетин, хинидин.

Указаны только пути, установленные в базе справочника; список может быть неполным — полный перечень взаимодействий в официальной инструкции.

Торговые названия

В США: Pamelor. В Великобритании: Allegron. В России обычно недоступен.

Оригинатор: изначально — Eli Lilly (США)

Часто задаваемые вопросы

Продаётся ли «Нортриптилин» в России?

Нет, в РФ препарат не зарегистрирован, легально в аптеках его нет. В США: Pamelor. Замену в пределах класса «ТЦА» подбирает врач.

Через сколько начинает действовать «Нортриптилин»?

Для класса «ТЦА» типичное время развития эффекта — 2–4 недели. Сроки индивидуальны и зависят от дозы и показания.

С чем опасно сочетать «Нортриптилин»?

С ИМАО и серотонинергическими средствами — серотониновый синдром; с другими препаратами, удлиняющими QT, — риск аритмий; с алкоголем и седативными — усиление седации; ингибиторы CYP2D6 (флуоксетин, пароксетин, бупропион) повышают уровень ТЦА. По метаболизму: разрушается CYP2D6: ингибиторы этого фермента могут повышать уровень препарата, индукторы — снижать. Перечень не исчерпывающий — полный список в официальной инструкции; любые сочетания согласуют с врачом, быструю проверку пары даёт чекер совместимости на главной.

Какие дозировки у препарата «Нортриптилин»?

Старт 25 мг 2–3 р/сут; обычно 75–100 мг/сут, максимум 150 мг/сут. Назначение и коррекцию дозы производит врач.

Источники

DailyMed (NLM, США) — инструкции FDA к препаратам с этим МНН.
PubChem CID 4543 — структура, фармакология и ссылки на исследования.
FDA: примеры препаратов, взаимодействующих через CYP-ферменты — основа раздела о метаболизме.

Нашли неточность — напишите через страницу «О проекте». Ревизия: 24 сентября 2026.

При каких состояниях применяют Нортриптилин

Интерактивный справочник и чекер совместимости

Проверьте взаимодействия препаратов, пройдите скрининговые шкалы и изучите матрицу подбора — от первой линии до неочевидных исследовательских вариантов.

Открыть полный справочник →