Флуоксетин

Name: Флуоксетин
Creator: ПсихоФарм · EDU

Флуоксетин — препарат класса «СИОЗС». Показания: депрессия, ОКР, нервная булимия, паническое расстройство, предменструальное дисфорическое расстройство.

СИОЗС РФ: доступенРецептЖНВЛП

⚕

Редакционная группа ПсихоФарм · EDU

Составлено редакцией по официальным инструкциям и данным регуляторов — ссылки в разделе «Источники». Персональную проверку врачом не заявляем. Ревизия страницы: 24 сентября 2026. Учебный материал, не назначение.

⚠ Образовательный материал. Информация о механизмах действия и дозировках приведена для понимания фармакологии. Диагноз и назначение лечения — исключительно задача врача. Не занимайтесь самолечением.

Механизм действия

Ингибирует обратный захват серотонина; имеет активный метаболит норфлуоксетин с очень長им периодом полувыведения (дни), что снижает риск синдрома отмены, но удлиняет взаимодействия.

Показания

Депрессия, ОКР, нервная булимия, паническое расстройство, предменструальное дисфорическое расстройство.

Дозировки и схема приёма

Эталонные схемы из инструкций и клинических руководств — для понимания фармакологии. Конкретную схему назначает врач.

Эталонная клиническая схема

Начальная доза20 мг/сут

Титрациячерез несколько недель; при ОКР/булимии — до 60 мг

Терапевтический диапазондепрессия 20–40 мг; ОКР 40–60 мг; булимия 60 мг

Максимальная доза80 мг/сут

Время приёмаутром (активирующий — не на ночь); длинный T½, можно через день в поддержке

Частота1 раз в сутки

Особые группы пациентовДети от 8 лет (депрессия) — старт 10–20 мг. Печёночная недостаточность — снизить дозу/через день. Самый длинный период выведения — «самоотмена» мягче, но взаимодействия дольше.

Дозозависимость — как меняется эффект с дозой

20 мг — стандарт при депрессии; ОКР и булимия требуют 60 мг. Активирующий эффект сильнее на старте и в низких дозах.

Побочные эффекты

Частые: активизация, бессонница, тревога, снижение аппетита, сексуальная дисфункция. Реже: седация.

Противопоказания и предостережения

не сочетать с ИМАО (washout не менее 5 недель из-за длинного T½) — риск серотонинового синдрома. Длинный период полувыведения: после отмены эффект и взаимодействия сохраняются недели. Сильный ингибитор CYP2D6.

Мишени и фармакокинетика

На какие молекулярные мишени действует препарат — по базе механизмов справочника (только установленные данные, без модельных предсказаний).

Мишень	Действие	Вклад
SERT	блокирует обратный захват	основной
5-HT2C	антагонист (блокирует)	дополнительный
hERG-канал (удлинение QT)	блокирует канал	дополнительный

Метаболизм и лекарственные взаимодействия:

ингибирует CYP2D6: может повышать концентрацию препаратов, которые разрушаются этим ферментом (выраженно).
ингибирует CYP2C19: может повышать концентрацию препаратов, которые разрушаются этим ферментом.
ингибирует CYP3A4: может повышать концентрацию препаратов, которые разрушаются этим ферментом.
Для ориентира (таблица FDA): CYP2D6: чувствительные субстраты — атомоксетин, дезипрамин, декстрометорфан, метопролол, небиволол; CYP2C19: чувствительные субстраты — S-мефенитоин, омепразол; CYP3A4: чувствительные субстраты — мидазолам, триазолам, буспирон, луразидон.

Указаны только пути, установленные в базе справочника; список может быть неполным — полный перечень взаимодействий в официальной инструкции.

Торговые названия

В России: Прозак, Флуоксетин, Профлузак, Флувал, Флуоксетин Канон. В США/Великобритании: Prozac, Sarafem.

Оригинатор: оригинатор — Eli Lilly (США)

Часто задаваемые вопросы

Зарегистрирован ли «Флуоксетин» в России?

Да, препарат зарегистрирован в РФ; торговые названия: Прозак, Флуоксетин, Профлузак, Флувал, Флуоксетин Канон. Отпускается по рецепту.

Через сколько начинает действовать «Флуоксетин»?

Для класса «СИОЗС» типичное время развития эффекта — 2–6 недель. Сроки индивидуальны и зависят от дозы и показания.

С чем опасно сочетать «Флуоксетин»?

С ИМАО, линезолидом, трамадолом, триптанами и другими серотонинергическими средствами — риск серотонинового синдрома; с антикоагулянтами, антиагрегантами и НПВС — повышенный риск кровотечений. Не сочетать с ИМАО (washout не менее 5 недель из-за длинного T½) — риск серотонинового синдрома. Сильный ингибитор CYP2D6. Перечень не исчерпывающий — полный список в официальной инструкции; любые сочетания согласуют с врачом, быструю проверку пары даёт чекер совместимости на главной.

Какие дозировки у препарата «Флуоксетин»?

Стартовая доза: 20 мг/сут. Диапазон: депрессия 20–40 мг; ОКР 40–60 мг; булимия 60 мг. Максимум: 80 мг/сут. Назначение и коррекцию дозы производит врач.

Источники

Государственный реестр лекарственных средств (ГРЛС, Минздрав РФ) — регистрация и официальная инструкция в России.
PubChem CID 3386 — структура, фармакология и ссылки на исследования.
FDA: примеры препаратов, взаимодействующих через CYP-ферменты — основа раздела о метаболизме.

Нашли неточность — напишите через страницу «О проекте». Ревизия: 24 сентября 2026.

При каких состояниях применяют Флуоксетин

Сравнения с похожими

Интерактивный справочник и чекер совместимости

Проверьте взаимодействия препаратов, пройдите скрининговые шкалы и изучите матрицу подбора — от первой линии до неочевидных исследовательских вариантов.

Открыть полный справочник →