Паническое расстройство (Панические атаки)
⚕
Редакционная группа ПсихоФарм · EDU
Образовательный материал прошёл проверку командой специалистов (психиатр, фармацевт, нейробиолог). Дата проверки: 2025–2026. Материал носит исключительно учебный характер.
⚠ Образовательный материал. Информация о механизмах действия и дозировках приведена для понимания фармакологии. Диагноз и назначение лечения — исключительно задача врача. Не занимайтесь самолечением.
Что это такое
Повторяющиеся неожиданные панические атаки (пик тревоги за минуты с телесными симптомами) плюс стойкая тревога ожидания новых атак и/или избегающее поведение.
Дифференциальная диагностика
Исключают аритмии, гипертиреоз, феохромоцитому, гипогликемию, действие стимуляторов и отмену веществ. Атаки бывают и при других тревожных расстройствах.
Подходы к фармакотерапии
Это образовательное описание клинической логики — не назначение. Конкретные препараты, дозы и схему определяет врач.
Первая линияСИОЗС (или СИОЗСН) длительным курсом для урежения и предотвращения атак.
КраткосрочноБензодиазепин может применяться очень коротко при тяжёлом старте, с планом отмены.
Важно: Старт с малых доз СИОЗС критичен: высокая стартовая доза может временно усилить атаки. Объяснение пациенту природы атак повышает приверженность.
Немедикаментозные подходы
- КПТ с интероцептивной экспозицией (намеренное воспроизведение телесных ощущений) — высокоэффективна.
- Обучение тому, что атака не опасна для жизни и самоограничивается.
- Постепенный возврат в избегаемые места.
С чего обычно начинают при Паническое расстройство
Типичная первая линия — образовательный ориентир, не назначение. Подбор препарата и дозы — только с врачом.
Эсциталопрам —
часто 5 мг старт из-за чувствительности, далее 10 мг
Сертралин —
часто 25 мг старт, чтобы не усилить тревогу
Классы препаратов при Паническое расстройство
Препараты, применяемые при Паническое расстройство
Часто задаваемые вопросы
Что такое Паническое расстройство? Как проявляется?
Повторяющиеся неожиданные панические атаки (пик тревоги за минуты с телесными симптомами) плюс стойкая тревога ожидания новых атак и/или избегающее поведение.
Как отличить Паническое расстройство от других состояний?
Исключают аритмии, гипертиреоз, феохромоцитому, гипогликемию, действие стимуляторов и отмену веществ. Атаки бывают и при других тревожных расстройствах.
Какими препаратами лечат Паническое расстройство?
Первая линия: СИОЗС (или СИОЗСН) длительным курсом для урежения и предотвращения атак. Краткосрочно: Бензодиазепин может применяться очень коротко при тяжёлом старте, с планом отмены.
Что помогает при Паническое расстройство без таблеток?
КПТ с интероцептивной экспозицией (намеренное воспроизведение телесных ощущений) — высокоэффективна.. Обучение тому, что атака не опасна для жизни и самоограничивается.. Постепенный возврат в избегаемые места.
Другие состояния
Интерактивный справочник и чекер совместимости
Проверьте взаимодействия препаратов, пройдите скрининговые шкалы и изучите матрицу подбора — от первой линии до неочевидных исследовательских вариантов.
Открыть полный справочник →