Паническое расстройство (Панические атаки)

Name: Паническое расстройство
Creator: ПсихоФарм · EDU

⚕

Редакционная группа ПсихоФарм · EDU

Составлено редакцией по официальным инструкциям и данным регуляторов. Персональную проверку врачом не заявляем. Ревизия страницы: 24 сентября 2026. Учебный материал, не назначение.

⚠ Образовательный материал. Информация о механизмах действия и дозировках приведена для понимания фармакологии. Диагноз и назначение лечения — исключительно задача врача. Не занимайтесь самолечением.

Что это такое

Повторяющиеся неожиданные панические атаки (пик тревоги за минуты с телесными симптомами) плюс стойкая тревога ожидания новых атак и/или избегающее поведение.

Дифференциальная диагностика

Исключают аритмии, гипертиреоз, феохромоцитому, гипогликемию, действие стимуляторов и отмену веществ. Атаки бывают и при других тревожных расстройствах.

Подходы к фармакотерапии

Это образовательное описание клинической логики — не назначение. Конкретные препараты, дозы и схему определяет врач.

Первая линияСИОЗС (или СИОЗСН) длительным курсом для урежения и предотвращения атак.

КраткосрочноБензодиазепин может применяться очень коротко при тяжёлом старте, с планом отмены.

Важно: Старт с малых доз СИОЗС критичен: высокая стартовая доза может временно усилить атаки. Объяснение пациенту природы атак повышает приверженность.

Немедикаментозные подходы

КПТ с интероцептивной экспозицией (намеренное воспроизведение телесных ощущений) — высокоэффективна.
Обучение тому, что атака не опасна для жизни и самоограничивается.
Постепенный возврат в избегаемые места.

С чего обычно начинают

Типичная первая линия — образовательный ориентир, не назначение. Подбор препарата и дозы — только с врачом.

Эсциталопрам — часто 5 мг старт из-за чувствительности, далее 10 мг

Сертралин — часто 25 мг старт, чтобы не усилить тревогу

Классы препаратов

Какие препараты применяют

Часто задаваемые вопросы

Какими препаратами лечат Паническое расстройство?

Первая линия: СИОЗС (или СИОЗСН) длительным курсом для урежения и предотвращения атак. Краткосрочно: Бензодиазепин может применяться очень коротко при тяжёлом старте, с планом отмены.

Что помогает при Паническое расстройство без таблеток?

КПТ с интероцептивной экспозицией (намеренное воспроизведение телесных ощущений) — высокоэффективна.. Обучение тому, что атака не опасна для жизни и самоограничивается.. Постепенный возврат в избегаемые места.

Другие состояния

Интерактивный справочник и чекер совместимости

Проверьте взаимодействия препаратов, пройдите скрининговые шкалы и изучите матрицу подбора — от первой линии до неочевидных исследовательских вариантов.

Открыть полный справочник →