Кломипрамин

Name: Кломипрамин
Creator: ПсихоФарм · EDU

Кломипрамин — препарат класса «ТЦА». Показания: оКР (особое показание), депрессия, панические атаки, фобии.

ТЦА РФ: доступенРецепт

⚕

Редакционная группа ПсихоФарм · EDU

Составлено редакцией по официальным инструкциям и данным регуляторов — ссылки в разделе «Источники». Персональную проверку врачом не заявляем. Ревизия страницы: 24 сентября 2026. Учебный материал, не назначение.

⚠ Образовательный материал. Информация о механизмах действия и дозировках приведена для понимания фармакологии. Диагноз и назначение лечения — исключительно задача врача. Не занимайтесь самолечением.

Механизм действия

Наиболее серотонинергический из трициклических антидепрессантов — отсюда эффективность при ОКР; также блокирует обратный захват норадреналина.

Показания

ОКР (особое показание), депрессия, панические атаки, фобии.

Дозировки и схема приёма

Эталонные схемы из инструкций и клинических руководств — для понимания фармакологии. Конкретную схему назначает врач.

Эталонная клиническая схема

Начальная доза25 мг/сут

Титрацияпостепенно до 100–150 мг за 2 нед

Терапевтический диапазондепрессия 100–150 мг; ОКР до 250 мг

Максимальная доза250 мг/сут

Время приёмана ночь или дробно с едой

Частотадробно, затем можно 1 р/сут на ночь

Особые группы пациентовЭКГ-контроль. Снижает порог судорог дозозависимо. Пожилые — малые дозы. ОКР — самый эффективный ТЦА, но переносимость хуже СИОЗС.

Дозозависимость — как меняется эффект с дозой

При депрессии — со 100 мг; при ОКР обычно нужны более высокие дозы (до 250 мг) и дольше ждать эффекта.

Побочные эффекты

Частые: антихолинергические эффекты, седация, прибавка веса, сексуальная дисфункция.

Противопоказания и предостережения

кардиотоксичность при передозировке; снижает порог судорог. ЭКГ-контроль при факторах риска. Не сочетать с ИМАО — самый серотонинергический ТЦА, высокий риск серотонинового синдрома.

Мишени и фармакокинетика

На какие молекулярные мишени действует препарат — по базе механизмов справочника (только установленные данные, без модельных предсказаний).

Мишень	Действие	Вклад
SERT	блокирует обратный захват	основной
NET	блокирует обратный захват	значимый
H1	антагонист (блокирует)	значимый
мускариновый (общ.)	антагонист (блокирует)	значимый
α1-адрено	антагонист (блокирует)	значимый
5-HT2A	антагонист (блокирует)	дополнительный
hERG-канал (удлинение QT)	блокирует канал	дополнительный
5-HT2C	антагонист (блокирует)	дополнительный

Метаболизм и лекарственные взаимодействия:

разрушается CYP2D6: ингибиторы этого фермента могут повышать уровень препарата, индукторы — снижать.
разрушается CYP1A2: ингибиторы этого фермента могут повышать уровень препарата, индукторы — снижать.
Для ориентира (таблица FDA): CYP2D6: сильные ингибиторы — бупропион, флуоксетин, пароксетин, хинидин; CYP1A2: сильные ингибиторы — флувоксамин, ципрофлоксацин; курение индуцирует фермент.

Указаны только пути, установленные в базе справочника; список может быть неполным — полный перечень взаимодействий в официальной инструкции.

Торговые названия

В России: Анафранил, Кломипрамин. В США/Великобритании: Anafranil.

Оригинатор: оригинатор — Novartis (Швейцария)

Часто задаваемые вопросы

Зарегистрирован ли «Кломипрамин» в России?

Да, препарат зарегистрирован в РФ; торговые названия: Анафранил, Кломипрамин. Отпускается по рецепту.

Через сколько начинает действовать «Кломипрамин»?

Для класса «ТЦА» типичное время развития эффекта — 2–4 недели. Сроки индивидуальны и зависят от дозы и показания.

С чем опасно сочетать «Кломипрамин»?

С ИМАО и серотонинергическими средствами — серотониновый синдром; с другими препаратами, удлиняющими QT, — риск аритмий; с алкоголем и седативными — усиление седации; ингибиторы CYP2D6 (флуоксетин, пароксетин, бупропион) повышают уровень ТЦА. Не сочетать с ИМАО — самый серотонинергический ТЦА, высокий риск серотонинового синдрома. По метаболизму: разрушается CYP2D6: ингибиторы этого фермента могут повышать уровень препарата, индукторы — снижать; разрушается CYP1A2: ингибиторы этого фермента могут повышать уровень препарата, индукторы — снижать. Перечень не исчерпывающий — полный список в официальной инструкции; любые сочетания согласуют с врачом, быструю проверку пары даёт чекер совместимости на главной.

Какие дозировки у препарата «Кломипрамин»?

Стартовая доза: 25 мг/сут. Диапазон: депрессия 100–150 мг; ОКР до 250 мг. Максимум: 250 мг/сут. Назначение и коррекцию дозы производит врач.

Источники

Государственный реестр лекарственных средств (ГРЛС, Минздрав РФ) — регистрация и официальная инструкция в России.
PubChem CID 2801 — структура, фармакология и ссылки на исследования.
FDA: примеры препаратов, взаимодействующих через CYP-ферменты — основа раздела о метаболизме.

Нашли неточность — напишите через страницу «О проекте». Ревизия: 24 сентября 2026.

При каких состояниях применяют Кломипрамин

Сравнения с похожими

Интерактивный справочник и чекер совместимости

Проверьте взаимодействия препаратов, пройдите скрининговые шкалы и изучите матрицу подбора — от первой линии до неочевидных исследовательских вариантов.

Открыть полный справочник →