Атипичные антипсихотики
Атипичные антипсихотики (антипсихотики второго поколения) — группа из 17 препаратов в справочнике. Примеры: рисперидон, палиперидон, оланзапин. В России зарегистрированы: Рисперидон, Палиперидон, Оланзапин, Кветиапин, Арипипразол, Клозапин, Карипразин, Луразидон и др. Эффект обычно развивается за дни–недели. Основные показания: шизофрения и психозы, мания и поддержка при БАР, аугментация при депрессии и ОКР (малые дозы), тяжёлая ажитация.
Механизм действия
Блокада дофаминовых D2 и серотониновых 5-HT2A рецепторов (у разных агентов — свои профили). Действуют на позитивные и отчасти негативные симптомы. Исключение — пимавансерин: действует только на 5-HT2A (обратный агонист) без блокады D2, поэтому не ухудшает моторику и применяется при психозе на фоне болезни Паркинсона.
Показания
Шизофрения и психозы, мания и поддержка при БАР, аугментация при депрессии и ОКР (малые дозы), тяжёлая ажитация.
Побочные эффекты
Метаболические: прибавка веса, дислипидемия, гипергликемия. Седация, ортостаз, пролактин (рисперидон). Экстрапирамидные — меньше, чем у типичных, но возможны.
Предостережения
Клозапин — риск агранулоцитоза (обязательный регулярный контроль крови), миокардита; применяется при резистентности. Метаболический мониторинг для всей группы. Повышенная смертность у пожилых с деменцией.
Препараты группы (17)
Мишени группы
Какие молекулярные мишени объединяют препараты класса — по базе механизмов справочника (установленные данные, основной или значимый вклад).
| Мишень | Сколько препаратов группы | Какие |
|---|---|---|
| D2-рецептор | 16 из 17 | Рисперидон, Палиперидон, Оланзапин, Кветиапин, Арипипразол, Клозапин… |
| 5-HT2A | 14 из 17 | Рисперидон, Палиперидон, Оланзапин, Кветиапин, Арипипразол, Клозапин… |
| α1-адрено | 7 из 17 | Рисперидон, Палиперидон, Кветиапин, Клозапин, Брекспипразол, Сертиндол… |
| H1 | 7 из 17 | Рисперидон, Палиперидон, Оланзапин, Кветиапин, Клозапин, Зотепин… |
| 5-HT7 | 5 из 17 | Рисперидон, Палиперидон, Луразидон, Амисульприд, Азенапин |
| 5-HT1A | 5 из 17 | Арипипразол, Карипразин, Луразидон, Брекспипразол, Зипрасидон |
| 5-HT2C | 3 из 17 | Оланзапин, Клозапин, Азенапин |
| D3-рецептор | 3 из 17 | Карипразин, Амисульприд, Сульпирид |
Сравнения внутри группы
Составлено редакцией ПсихоФарм · EDU по официальным инструкциям и клиническим руководствам; персональную проверку врачом не заявляем. Ревизия: 24 сентября 2026.
Проверьте взаимодействия, пройдите скрининг или изучите интерактивную карту рецепторов.
Открыть полный справочник →