Амитриптилин
Амитриптилин — препарат класса «ТЦА». Показания: Депрессия; в малых дозах — хроническая/нейропатическая боль, профилактика мигрени, бессонница.
ТЦА
РФ: доступенРецептЖНВЛП
⚕
Редакционная группа ПсихоФарм · EDU
Образовательный материал прошёл проверку командой специалистов (психиатр, фармацевт, нейробиолог). Дата проверки: 2025–2026. Материал носит исключительно учебный характер.
⚠ Образовательный материал. Информация о механизмах действия и дозировках приведена для понимания фармакологии. Диагноз и назначение лечения — исключительно задача врача. Не занимайтесь самолечением.
Механизм действия Амитриптилин
Блокирует обратный захват серотонина и норадреналина; выраженное антихолинергическое, антигистаминовое и α-адреноблокирующее действие — отсюда седация и множество побочных.
Показания
Депрессия; в малых дозах — хроническая/нейропатическая боль, профилактика мигрени, бессонница.
Дозировки и схема приёма
Эталонные схемы из инструкций и клинических руководств — для понимания фармакологии. Конкретную схему назначает врач.
Эталонная клиническая схема
Начальная дозадепрессия 25–50 мг на ночь; боль/мигрень 10–25 мг на ночь
Титрацияна 25 мг каждые 3–7 дней
Терапевтический диапазондепрессия 100–150 мг (стационар до 300); боль 10–75 мг
Максимальная доза150 мг амбулаторно, 300 мг в стационаре
Время приёмана ночь (седативный)
Частота1 раз в сутки или дробно
Особые группы пациентовЭКГ до начала у пожилых/сердечников (кардиотоксичность, передозировка опасна). Пожилые — малые дозы (антихолинергические риски). Не у детей как антидепрессант. Глаукома, аденома простаты — осторожно.
Дозозависимость — как меняется эффект с дозой
Хрестоматийный пример: 10–75 мг — при нейропатической боли, мигрени, бессоннице (за счёт антигистаминного/антихолинергического действия); полноценный антидепрессивный эффект — только со 100–200 мг. На «болевой» дозе антидепрессантом он фактически не работает.
Побочные эффекты
Сухость во рту, запор, задержка мочи, нечёткость зрения, седация, прибавка веса, ортостаз.
Противопоказания и предостережения
ОПАСЕН ПРИ ПЕРЕДОЗИРОВКЕ (кардиотоксичность, аритмии). Осторожно при болезнях сердца, глаукоме, аденоме простаты. ЭКГ-контроль.
Торговые названия
В России: Амитриптилин, Саротен. В США: Elavil (исторически). В Великобритании: распространён как Amitriptyline.
Оригинатор: изначально — Merck (США)
Часто задаваемые вопросы
Как работает Амитриптилин? Механизм действия
Блокирует обратный захват серотонина и норадреналина; выраженное антихолинергическое, антигистаминовое и α-адреноблокирующее действие — отсюда седация и множество побочных.
Какая дозировка Амитриптилин?
Стартовая доза: депрессия 25–50 мг на ночь; боль/мигрень 10–25 мг на ночь. Диапазон: депрессия 100–150 мг (стационар до 300); боль 10–75 мг. Максимум: 150 мг амбулаторно, 300 мг в стационаре. Назначение и коррекцию дозы производит врач.
Какие побочные эффекты у Амитриптилин?
Сухость во рту, запор, задержка мочи, нечёткость зрения, седация, прибавка веса, ортостаз.
Противопоказания и предостережения для Амитриптилин?
ОПАСЕН ПРИ ПЕРЕДОЗИРОВКЕ (кардиотоксичность, аритмии). Осторожно при болезнях сердца, глаукоме, аденоме простаты. ЭКГ-контроль.
Как меняется эффект Амитриптилин от дозы?
Хрестоматийный пример: 10–75 мг — при нейропатической боли, мигрени, бессоннице (за счёт антигистаминного/антихолинергического действия); полноценный антидепрессивный эффект — только со 100–200 мг. На «болевой» дозе антидепрессантом он фактически не работает.
При каких состояниях применяют Амитриптилин
Сравнения с похожими
Интерактивный справочник и чекер совместимости
Проверьте взаимодействия препаратов, пройдите скрининговые шкалы и изучите матрицу подбора — от первой линии до неочевидных исследовательских вариантов.
Открыть полный справочник →