Шизофрения и психотические расстройства (Психоз)

Name: Шизофрения и психотические расстройства
Creator: ПсихоФарм · EDU

⚕

Редакционная группа ПсихоФарм · EDU

Составлено редакцией по официальным инструкциям и данным регуляторов. Персональную проверку врачом не заявляем. Ревизия страницы: 24 сентября 2026. Учебный материал, не назначение.

⚠ Образовательный материал. Информация о механизмах действия и дозировках приведена для понимания фармакологии. Диагноз и назначение лечения — исключительно задача врача. Не занимайтесь самолечением.

Что это такое

Позитивные симптомы (галлюцинации, бред, дезорганизация) и/или негативные (уплощение эмоций, абулия, отгороженность), нарушение функционирования. Шизофрения предполагает длительность ≥6 месяцев.

Дифференциальная диагностика

Исключают психоз вследствие веществ (стимуляторы, каннабиноиды), органику, аффективный психоз (БАР/депрессия с психозом), бредовое расстройство.

Подходы к фармакотерапии

Это образовательное описание клинической логики — не назначение. Конкретные препараты, дозы и схему определяет врач.

ОсноваАнтипсихотики (нейролептики). Атипичные обычно предпочтительны по переносимости в первой линии.

РезистентностьКлозапин — наиболее эффективен при резистентности, но требует регулярного контроля крови (риск агранулоцитоза).

ФормаДепонированные (инъекционные пролонги) — при проблемах с приверженностью.

Важно: Типичные антипсихотики чаще дают экстрапирамидные побочные (паркинсонизм, акатизия, поздняя дискинезия); атипичные — метаболические (вес, глюкоза, липиды) и требуют мониторинга. Терапия длительная; ранний старт улучшает прогноз.

Немедикаментозные подходы

Психосоциальная реабилитация, поддержка семьи, психообразование.
КПТ при психозе как дополнение к фармакотерапии.
Раннее вмешательство и непрерывность лечения снижают риск рецидивов.

С чего обычно начинают

Типичная первая линия — образовательный ориентир, не назначение. Подбор препарата и дозы — только с врачом.

Рисперидон — обычно 2–4 мг/сут

Арипипразол — обычно 10–15 мг/сут

Оланзапин — обычно 5–10 мг/сут

Классы препаратов

Какие препараты применяют

Часто задаваемые вопросы

Какими препаратами лечат Шизофрения и психотические расстройства?

Основа: Антипсихотики (нейролептики). Атипичные обычно предпочтительны по переносимости в первой линии. Резистентность: Клозапин — наиболее эффективен при резистентности, но требует регулярного контроля крови (риск агранулоцитоза). Форма: Депонированные (инъекционные пролонги) — при проблемах с приверженностью.

Что помогает при Шизофрения и психотические расстройства без таблеток?

Психосоциальная реабилитация, поддержка семьи, психообразование.. КПТ при психозе как дополнение к фармакотерапии.. Раннее вмешательство и непрерывность лечения снижают риск рецидивов.

Другие состояния

Интерактивный справочник и чекер совместимости

Проверьте взаимодействия препаратов, пройдите скрининговые шкалы и изучите матрицу подбора — от первой линии до неочевидных исследовательских вариантов.

Открыть полный справочник →