Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
⚕
Редакционная группа ПсихоФарм · EDU
Составлено редакцией по официальным инструкциям и данным регуляторов. Персональную проверку врачом не заявляем. Ревизия страницы: 24 сентября 2026. Учебный материал, не назначение.
⚠ Образовательный материал. Информация о механизмах действия и дозировках приведена для понимания фармакологии. Диагноз и назначение лечения — исключительно задача врача. Не занимайтесь самолечением.
Что это такое
После травмирующего события: вторжения (флешбэки, кошмары), избегание напоминаний, негативные изменения мышления/настроения, гипервозбудимость. Длительность >1 месяца.
Дифференциальная диагностика
Отделяют от острой реакции на стресс, расстройства адаптации, депрессии, панического расстройства, диссоциативных расстройств.
Подходы к фармакотерапии
Это образовательное описание клинической логики — не назначение. Конкретные препараты, дозы и схему определяет врач.
Первая линия (медикаменты)СИОЗС или венлафаксин — при необходимости фармакотерапии.
СимптоматическиПразозин рассматривают при кошмарах/нарушениях сна, связанных с травмой.
ОсторожноБензодиазепины обычно не рекомендуются — могут мешать переработке травмы.
Важно: Психотерапия, ориентированная на травму, считается основным методом; лекарства — поддержка.
Немедикаментозные подходы
- Травмо-фокусированная КПТ, экспозиционная терапия, EMDR — методы с доказанной эффективностью.
- Безопасность и стабилизация прежде проработки травмы.
- Поддержка сна, ограничение алкоголя (частая самотерапия, ухудшающая течение).
С чего обычно начинают
Типичная первая линия — образовательный ориентир, не назначение. Подбор препарата и дозы — только с врачом.
Сертралин —
одобрен при ПТСР, обычно до 100–200 мг
Празозин —
при ночных кошмарах — отдельно, малые дозы на ночь с титрацией
Классы препаратов
Какие препараты применяют
Часто задаваемые вопросы
Какими препаратами лечат Посттравматическое стрессовое расстройство?
Первая линия (медикаменты): СИОЗС или венлафаксин — при необходимости фармакотерапии. Симптоматически: Празозин рассматривают при кошмарах/нарушениях сна, связанных с травмой. Осторожно: Бензодиазепины обычно не рекомендуются — могут мешать переработке травмы.
Что помогает при Посттравматическое стрессовое расстройство без таблеток?
Травмо-фокусированная КПТ, экспозиционная терапия, EMDR — методы с доказанной эффективностью.. Безопасность и стабилизация прежде проработки травмы.. Поддержка сна, ограничение алкоголя (частая самотерапия, ухудшающая течение).
Другие состояния
Интерактивный справочник и чекер совместимости
Проверьте взаимодействия препаратов, пройдите скрининговые шкалы и изучите матрицу подбора — от первой линии до неочевидных исследовательских вариантов.
Открыть полный справочник →