Какие препараты относятся к группе «Бензодиазепины»?

Диазепам, Лоразепам, Клоназепам, Алпразолам, Феназепам (бромдигидрохлорфенилбензодиазепин), Гидазепам, Бромазепам, Клобазам, Тофизопам (Грандаксин), Этизолам (Депас), Адиназолам (Deracyn), Хлордиазепоксид (Элениум), Оксазепам (Нозепам, Тазепам), Мидазолам (Дормикум).

Бензодиазепины

Бензодиазепины (анксиолитики/седативные)

эффективность: 8переносимость: 6безопасность: 4онсет: минуты–часы

Бензодиазепины — класс психотропных средств. Усиливают действие ГАМК на ГАМК-А рецептор, повышая тормозный сигнал — быстрый противотревожный, седативный, противосудорожный и миорелаксирующий эффект.

Механизм действия

Усиливают действие ГАМК на ГАМК-А рецептор, повышая тормозный сигнал — быстрый противотревожный, седативный, противосудорожный и миорелаксирующий эффект.

Показания

Кратковременно: острая тревога, ажитация, эпилептический статус, отмена алкоголя; короткий сон. Не для длительной терапии тревоги.

Побочные эффекты

Седация, нарушение координации и памяти, падения у пожилых, парадоксальное возбуждение.

Предостережения

ЗАВИСИМОСТЬ И ТОЛЕРАНТНОСТЬ при регулярном приёме; опасный синдром отмены (вплоть до судорог) — отменяют постепенно. Опасное угнетение дыхания с алкоголем и опиоидами.

МониторингМинимальная длительность и доза; чёткий план отмены; осторожно у пожилых и при зависимостях.

Препараты группы (14)

Диазепам ✓ РФдлительного действия

используется и при отмене алкоголя

Лоразепам ✓ РФсредней длительности

удобен при ажитации; меньше зависит от печени

Клоназепам ✓ РФдлительного действия

Алпразолам ✓ РФкороткого действия

высокий риск зависимости и отдачи тревоги

Феназепам (бромдигидрохлорфенилбензодиазепин) ✓ РФориент. 0.5–5 мг/сут

советский бензодиазепин 1970-х; широко в РФ/СНГ, не лицензирован на Западе; мощный, высокий риск зависимости

Гидазепам ✓ РФориент. по назначению

советский «дневной» бензодиазепин с меньшей седацией; вне СНГ не применяется

Бромазепам нет в РФориент. 3–18 мг/сут

распространён в Европе; в РФ не зарегистрирован

Клобазам нет в РФориент. 10–30 мг/сут

1,5-бензодиазепин; противоэпилептический; нет в РФ

Тофизопам (Грандаксин) ✓ РФориент. 50–300 мг/сут

атипичный «дневной» бензодиазепин без седации и миорелаксации; не вызывает зависимости

Этизолам (Депас) нет в РФисторич. 0.5–3 мг/сут

тиенодиазепин (не совсем бензодиазепин); применяется в Японии, Италии, Индии; вне их — «дизайнерский»; быстрый, высокий риск зависимости

Адиназолам (Deracyn) нет в РФисторич.

ЗАБЫТЫЙ триазолобензодиазепин с доказанным антидепрессивным эффектом (родственник алпразолама); не одобрен FDA, сейчас «дизайнерский»

Хлордиазепоксид (Элениум) нет в РФориент. 10–100 мг/сут

ПЕРВЫЙ бензодиазепин (1960); длительного действия (активные метаболиты); за рубежом — золотой стандарт детокса при отмене алкоголя; в РФ сейчас малодоступен

Оксазепам (Нозепам, Тазепам) ✓ РФориент. 10–30 мг на приём

активный метаболит диазепама; метаболизируется только глюкуронированием (без CYP) — безопаснее у пожилых и при болезни печени

Мидазолам (Дормикум) ✓ РФпо протоколу (парентерально)

ультракороткий, водорастворимый; премедикация, седация в анестезиологии, эпилептический статус; субстрат CYP3A4

Образовательный материал, не медицинское назначение. Выбор препарата, дозы и сочетаний — только с врачом.

Проверьте взаимодействия, пройдите скрининг или изучите интерактивную карту рецепторов.

Открыть полный справочник →