Дулоксетин

Name: Дулоксетин
Creator: ПсихоФарм · EDU

Дулоксетин — препарат класса «СИОЗСН». Показания: депрессия, генерализованное тревожное расстройство, диабетическая нейропатическая боль, фибромиалгия, хроническая скелетно-мышечная боль.

СИОЗСН РФ: доступенРецепт

⚕

Редакционная группа ПсихоФарм · EDU

Составлено редакцией по официальным инструкциям и данным регуляторов — ссылки в разделе «Источники». Персональную проверку врачом не заявляем. Ревизия страницы: 24 сентября 2026. Учебный материал, не назначение.

⚠ Образовательный материал. Информация о механизмах действия и дозировках приведена для понимания фармакологии. Диагноз и назначение лечения — исключительно задача врача. Не занимайтесь самолечением.

Механизм действия

Сбалансированно ингибирует обратный захват серотонина и норадреналина; обладает анальгетическим действием при хронической и нейропатической боли.

Показания

Депрессия, генерализованное тревожное расстройство, диабетическая нейропатическая боль, фибромиалгия, хроническая скелетно-мышечная боль.

Дозировки и схема приёма

Эталонные схемы из инструкций и клинических руководств — для понимания фармакологии. Конкретную схему назначает врач.

Эталонная клиническая схема

Начальная доза30–60 мг/сут

Титрациядо 60 мг; редко 120 мг

Терапевтический диапазон60 мг/сут (боль и депрессия)

Максимальная доза120 мг/сут (прирост эффекта мал)

Время приёманезависимо от еды, обычно утром

Частота1 раз в сутки

Особые группы пациентовПРОТИВОПОКАЗАН при тяжёлой печёночной и почечной недостаточности. Пожилые — стандарт с осторожностью. Постепенная отмена.

Дозозависимость — как меняется эффект с дозой

60 мг — рабочая доза и при депрессии, и при боли; 30 мг — мягкий старт при тревоге. Выше 60 мг прирост антидепрессивного эффекта невелик, растут побочные.

Побочные эффекты

Частые: тошнота, сухость во рту, запор, бессонница, потливость, утомляемость.

Противопоказания и предостережения

осторожно при болезнях печени (гепатотоксичность). Не применять при тяжёлой почечной недостаточности. Контроль АД. Не сочетать с ИМАО.

Мишени и фармакокинетика

На какие молекулярные мишени действует препарат — по базе механизмов справочника (только установленные данные, без модельных предсказаний).

Мишень	Действие	Вклад
SERT	блокирует обратный захват	основной
NET	блокирует обратный захват	значимый

Метаболизм и лекарственные взаимодействия:

ингибирует CYP2D6: может повышать концентрацию препаратов, которые разрушаются этим ферментом.
разрушается CYP1A2: ингибиторы этого фермента могут повышать уровень препарата, индукторы — снижать.
Для ориентира (таблица FDA): CYP2D6: чувствительные субстраты — атомоксетин, дезипрамин, декстрометорфан, метопролол, небиволол; CYP1A2: сильные ингибиторы — флувоксамин, ципрофлоксацин; курение индуцирует фермент.

Указаны только пути, установленные в базе справочника; список может быть неполным — полный перечень взаимодействий в официальной инструкции.

Торговые названия

В России: Симбалта, Интрив, Дулоксетин Канон, Дулоксетин Озон. В США/Великобритании: Cymbalta, Yentreve.

Оригинатор: оригинатор — Eli Lilly (США)

Часто задаваемые вопросы

Зарегистрирован ли «Дулоксетин» в России?

Да, препарат зарегистрирован в РФ; торговые названия: Симбалта, Интрив, Дулоксетин Канон, Дулоксетин Озон. Отпускается по рецепту.

Через сколько начинает действовать «Дулоксетин»?

Для класса «СИОЗСН» типичное время развития эффекта — 2–6 недель. Сроки индивидуальны и зависят от дозы и показания.

С чем опасно сочетать «Дулоксетин»?

С ИМАО, линезолидом, трамадолом, триптанами и другими серотонинергическими средствами — риск серотонинового синдрома; с антикоагулянтами, антиагрегантами и НПВС — повышенный риск кровотечений. Не сочетать с ИМАО. По метаболизму: ингибирует CYP2D6: может повышать концентрацию препаратов, которые разрушаются этим ферментом; разрушается CYP1A2: ингибиторы этого фермента могут повышать уровень препарата, индукторы — снижать. Перечень не исчерпывающий — полный список в официальной инструкции; любые сочетания согласуют с врачом, быструю проверку пары даёт чекер совместимости на главной.

Какие дозировки у препарата «Дулоксетин»?

Стартовая доза: 30–60 мг/сут. Диапазон: 60 мг/сут (боль и депрессия). Максимум: 120 мг/сут (прирост эффекта мал). Назначение и коррекцию дозы производит врач.

Источники

Государственный реестр лекарственных средств (ГРЛС, Минздрав РФ) — регистрация и официальная инструкция в России.
PubChem CID 60835 — структура, фармакология и ссылки на исследования.
FDA: примеры препаратов, взаимодействующих через CYP-ферменты — основа раздела о метаболизме.

Нашли неточность — напишите через страницу «О проекте». Ревизия: 24 сентября 2026.

При каких состояниях применяют Дулоксетин

Сравнения с похожими

Интерактивный справочник и чекер совместимости

Проверьте взаимодействия препаратов, пройдите скрининговые шкалы и изучите матрицу подбора — от первой линии до неочевидных исследовательских вариантов.

Открыть полный справочник →