Флуоксетин или Пароксетин: в чём отличие
Флуоксетин и Пароксетин — препараты одного класса «СИОЗС». Ниже — таблица известных отличий по механизму действия, показаниям, дозам, побочным эффектам и доступности в РФ. Это образовательный разбор, а не рекомендация выбора: подбор и замену препарата определяет только врач.
⚠ Образовательный материал. Сравнение приведено для понимания фармакологических отличий и не является рекомендацией к выбору или замене препарата. Решение принимает врач.
Таблица сравнения
| Параметр | Флуоксетин | Пароксетин |
|---|---|---|
| Класс | СИОЗС | СИОЗС |
| Механизм действия | Ингибирует обратный захват серотонина; имеет активный метаболит норфлуоксетин с очень длинным периодом полувыведения (дни), что снижает риск синдрома отмены, но удлиняет… | Мощный ингибитор обратного захвата серотонина с наибольшей среди СИОЗС антихолинергической активностью; короткий период полувыведения. |
| Основные показания | Депрессия, ОКР, нервная булимия, паническое расстройство, предменструальное дисфорическое расстройство. | Депрессия, паническое, социальное тревожное, генерализованное тревожное, посттравматическое стрессовое расстройство, ОКР. |
| Дозировки | Депрессия/ОКР: старт 20 мг/сут утром; обычно 20–60 мг/сут. | Депрессия: старт 20 мг/сут, до 50 мг/сут. |
| Ключевые побочные | Частые: активизация, бессонница, тревога, снижение аппетита, сексуальная дисфункция. | Частые: седация, прибавка веса, антихолинергические эффекты, выраженная сексуальная дисфункция. |
| Доступность в РФ | ✓ да | ✓ да |
| Отпуск | по рецепту | по рецепту |
Механизм действия: Флуоксетин
Ингибирует обратный захват серотонина; имеет активный метаболит норфлуоксетин с очень длинным периодом полувыведения (дни), что снижает риск синдрома отмены, но удлиняет взаимодействия.
Механизм действия: Пароксетин
Мощный ингибитор обратного захвата серотонина с наибольшей среди СИОЗС антихолинергической активностью; короткий период полувыведения.
Часто задаваемые вопросы
В чём разница между Флуоксетин и Пароксетин?
Разница между Флуоксетин и Пароксетин — в деталях механизма, спектре показаний, дозировках, скорости и длительности действия и профиле побочных эффектов. Конкретные отличия сведены в таблице выше.
Флуоксетин и Пароксетин — это одно и то же, одинаковое ли действие?
Нет, это разные препараты. Базовый механизм близкий, поэтому эффект похож, но действие не идентично: различаются сила, скорость наступления, длительность и переносимость. Детали — в таблице выше.
Что выбрать — Флуоксетин или Пароксетин?
Выбор между Флуоксетин и Пароксетин зависит от диагноза, сопутствующих состояний, переносимости и предыдущего опыта — и его делает врач. Мы приводим объективные отличия, но не рекомендуем один препарат вместо другого: это образовательный разбор, а не назначение.
Чем отличается Флуоксетин от Пароксетин?
Флуоксетин и Пароксетин относятся к одному классу «СИОЗС», но различаются нюансами механизма, профилем побочных эффектов и дозированием. Ключевые отличия — в таблице выше. Клиническое значение различий оценивает врач.
Что общего у Флуоксетин и Пароксетин?
Оба препарата принадлежат к классу «СИОЗС» и имеют близкий базовый механизм действия. Различия касаются деталей фармакологии и переносимости.
Можно ли заменить Флуоксетин на Пароксетин?
Замена препарата внутри класса возможна, но решение принимает только лечащий врач с учётом показаний, переносимости и сопутствующих факторов. Это образовательный материал, а не инструкция к самостоятельной замене.
Подробнее о каждом препарате
Интерактивный справочник и чекер совместимости
Проверьте взаимодействия препаратов, пройдите скрининговые шкалы и изучите матрицу подбора — от первой линии до неочевидных исследовательских вариантов.
Открыть полный справочник →