Флуоксетин или Сертралин: сравнение

Флуоксетин и Сертралин — препараты одного класса «СИОЗС». Ниже — таблица известных отличий по механизму действия, показаниям, дозам, побочным эффектам и доступности в РФ. Это образовательный разбор, а не рекомендация выбора: подбор и замену препарата определяет только врач.

СИОЗС Флуоксетин Сертралин

⚠ Образовательный материал. Сравнение приведено для понимания фармакологических отличий и не является рекомендацией к выбору или замене препарата. Решение принимает врач.

Таблица сравнения

Параметр	Флуоксетин	Сертралин
Класс	СИОЗС	СИОЗС
Механизм действия	Ингибирует обратный захват серотонина; имеет активный метаболит норфлуоксетин с очень длинным периодом полувыведения (дни), что снижает риск синдрома отмены, но удлиняет…	Селективно ингибирует обратный захват серотонина (5-HT) в пресинаптической мембране, мало влияя на норадреналин и дофамин.
Основные показания	Депрессия, ОКР, нервная булимия, паническое расстройство, предменструальное дисфорическое расстройство.	Депрессия, паническое расстройство, ОКР, социальное тревожное и посттравматическое стрессовое расстройство, предменструальное дисфорическое расстройство.
Дозировки	Депрессия/ОКР: старт 20 мг/сут утром; обычно 20–60 мг/сут.	Депрессия/ОКР: старт 50 мг/сут, обычно 50–200 мг/сут.
Ключевые побочные	Частые: активизация, бессонница, тревога, снижение аппетита, сексуальная дисфункция.	Частые: тошнота, диарея, бессонница, сексуальная дисфункция, тремор, потливость.
Доступность в РФ	✓ да	✓ да
Отпуск	по рецепту	по рецепту

Механизм действия: Флуоксетин

Ингибирует обратный захват серотонина; имеет активный метаболит норфлуоксетин с очень длинным периодом полувыведения (дни), что снижает риск синдрома отмены, но удлиняет взаимодействия.

Механизм действия: Сертралин

Селективно ингибирует обратный захват серотонина (5-HT) в пресинаптической мембране, мало влияя на норадреналин и дофамин. Минимальное сродство к холинергическим, гистаминовым и адренергическим рецепторам — отсюда относительно мягкий профиль побочных.

Часто задаваемые вопросы

Чем отличается Флуоксетин от Сертралин?

Флуоксетин и Сертралин относятся к одному классу «СИОЗС», но различаются нюансами механизма, профилем побочных эффектов и дозированием. Ключевые отличия — в таблице выше. Клиническое значение различий оценивает врач.

Что общего у Флуоксетин и Сертралин?

Оба препарата принадлежат к классу «СИОЗС» и имеют близкий базовый механизм действия. Различия касаются деталей фармакологии и переносимости.

Можно ли заменить Флуоксетин на Сертралин?

Замена препарата внутри класса возможна, но решение принимает только лечащий врач с учётом показаний, переносимости и сопутствующих факторов. Это образовательный материал, а не инструкция к самостоятельной замене.

Интерактивный справочник и чекер совместимости

Проверьте взаимодействия препаратов, пройдите скрининговые шкалы и изучите матрицу подбора — от первой линии до неочевидных исследовательских вариантов.

Открыть полный справочник →