ПсихоФарм · EDUобразовательный психофармакологический справочник

Эсциталопрам или Флуоксетин: в чём отличие

Эсциталопрам и Флуоксетин — препараты одного класса «СИОЗС». Ниже — таблица известных отличий по механизму действия, показаниям, дозам, побочным эффектам и доступности в РФ. Это образовательный разбор, а не рекомендация выбора: подбор и замену препарата определяет только врач.

СИОЗС Эсциталопрам Флуоксетин
⚠ Образовательный материал. Сравнение приведено для понимания фармакологических отличий и не является рекомендацией к выбору или замене препарата. Решение принимает врач.

Таблица сравнения

ПараметрЭсциталопрамФлуоксетин
КлассСИОЗССИОЗС
Механизм действияНаиболее селективный из СИОЗС: S-энантиомер циталопрама, ингибирует обратный захват серотонина с высокой специфичностью; дополнительно связывается с аллостерическим…Ингибирует обратный захват серотонина; имеет активный метаболит норфлуоксетин с очень длинным периодом полувыведения (дни), что снижает риск синдрома отмены, но удлиняет…
Основные показанияДепрессия, генерализованное тревожное, паническое, социальное тревожное расстройство, ОКР.Депрессия, ОКР, нервная булимия, паническое расстройство, предменструальное дисфорическое расстройство.
ДозировкиСтарт 10 мг/сут однократно; при необходимости до 20 мг/сут.Депрессия/ОКР: старт 20 мг/сут утром; обычно 20–60 мг/сут.
Ключевые побочныеЧастые: тошнота, головная боль, бессонница или сонливость, сексуальная дисфункция; обычно переносится хорошо.Частые: активизация, бессонница, тревога, снижение аппетита, сексуальная дисфункция.
Доступность в РФ✓ да✓ да
Отпускпо рецептупо рецепту

Механизм действия: Эсциталопрам

Наиболее селективный из СИОЗС: S-энантиомер циталопрама, ингибирует обратный захват серотонина с высокой специфичностью; дополнительно связывается с аллостерическим участком транспортёра.

Механизм действия: Флуоксетин

Ингибирует обратный захват серотонина; имеет активный метаболит норфлуоксетин с очень длинным периодом полувыведения (дни), что снижает риск синдрома отмены, но удлиняет взаимодействия.

Часто задаваемые вопросы

В чём разница между Эсциталопрам и Флуоксетин?
Разница между Эсциталопрам и Флуоксетин — в деталях механизма, спектре показаний, дозировках, скорости и длительности действия и профиле побочных эффектов. Конкретные отличия сведены в таблице выше.
Эсциталопрам и Флуоксетин — это одно и то же, одинаковое ли действие?
Нет, это разные препараты. Базовый механизм близкий, поэтому эффект похож, но действие не идентично: различаются сила, скорость наступления, длительность и переносимость. Детали — в таблице выше.
Что выбрать — Эсциталопрам или Флуоксетин?
Выбор между Эсциталопрам и Флуоксетин зависит от диагноза, сопутствующих состояний, переносимости и предыдущего опыта — и его делает врач. Мы приводим объективные отличия, но не рекомендуем один препарат вместо другого: это образовательный разбор, а не назначение.
Чем отличается Эсциталопрам от Флуоксетин?
Эсциталопрам и Флуоксетин относятся к одному классу «СИОЗС», но различаются нюансами механизма, профилем побочных эффектов и дозированием. Ключевые отличия — в таблице выше. Клиническое значение различий оценивает врач.
Что общего у Эсциталопрам и Флуоксетин?
Оба препарата принадлежат к классу «СИОЗС» и имеют близкий базовый механизм действия. Различия касаются деталей фармакологии и переносимости.
Можно ли заменить Эсциталопрам на Флуоксетин?
Замена препарата внутри класса возможна, но решение принимает только лечащий врач с учётом показаний, переносимости и сопутствующих факторов. Это образовательный материал, а не инструкция к самостоятельной замене.
Эсциталопрам — полная карточка Флуоксетин — полная карточка Весь класс «СИОЗС» → Все сравнения →

Интерактивный справочник и чекер совместимости

Проверьте взаимодействия препаратов, пройдите скрининговые шкалы и изучите матрицу подбора — от первой линии до неочевидных исследовательских вариантов.

Открыть полный справочник →