Эсциталопрам или Флуоксетин: сравнение

Эсциталопрам и Флуоксетин — препараты одного класса «СИОЗС». Ниже — таблица известных отличий по механизму действия, показаниям, дозам, побочным эффектам и доступности в РФ. Это образовательный разбор, а не рекомендация выбора: подбор и замену препарата определяет только врач.

СИОЗС Эсциталопрам Флуоксетин

⚠ Образовательный материал. Сравнение приведено для понимания фармакологических отличий и не является рекомендацией к выбору или замене препарата. Решение принимает врач.

Таблица сравнения

Параметр	Эсциталопрам	Флуоксетин
Класс	СИОЗС	СИОЗС
Механизм действия	Наиболее селективный из СИОЗС: S-энантиомер циталопрама, ингибирует обратный захват серотонина с высокой специфичностью; дополнительно связывается с аллостерическим…	Ингибирует обратный захват серотонина; имеет активный метаболит норфлуоксетин с очень длинным периодом полувыведения (дни), что снижает риск синдрома отмены, но удлиняет…
Основные показания	Депрессия, генерализованное тревожное, паническое, социальное тревожное расстройство, ОКР.	Депрессия, ОКР, нервная булимия, паническое расстройство, предменструальное дисфорическое расстройство.
Дозировки	Старт 10 мг/сут однократно; при необходимости до 20 мг/сут.	Депрессия/ОКР: старт 20 мг/сут утром; обычно 20–60 мг/сут.
Ключевые побочные	Частые: тошнота, головная боль, бессонница или сонливость, сексуальная дисфункция; обычно переносится хорошо.	Частые: активизация, бессонница, тревога, снижение аппетита, сексуальная дисфункция.
Доступность в РФ	✓ да	✓ да
Отпуск	по рецепту	по рецепту

Механизм действия: Эсциталопрам

Наиболее селективный из СИОЗС: S-энантиомер циталопрама, ингибирует обратный захват серотонина с высокой специфичностью; дополнительно связывается с аллостерическим участком транспортёра.

Механизм действия: Флуоксетин

Ингибирует обратный захват серотонина; имеет активный метаболит норфлуоксетин с очень длинным периодом полувыведения (дни), что снижает риск синдрома отмены, но удлиняет взаимодействия.

Часто задаваемые вопросы

Чем отличается Эсциталопрам от Флуоксетин?

Эсциталопрам и Флуоксетин относятся к одному классу «СИОЗС», но различаются нюансами механизма, профилем побочных эффектов и дозированием. Ключевые отличия — в таблице выше. Клиническое значение различий оценивает врач.

Что общего у Эсциталопрам и Флуоксетин?

Оба препарата принадлежат к классу «СИОЗС» и имеют близкий базовый механизм действия. Различия касаются деталей фармакологии и переносимости.

Можно ли заменить Эсциталопрам на Флуоксетин?

Замена препарата внутри класса возможна, но решение принимает только лечащий врач с учётом показаний, переносимости и сопутствующих факторов. Это образовательный материал, а не инструкция к самостоятельной замене.

Интерактивный справочник и чекер совместимости

Проверьте взаимодействия препаратов, пройдите скрининговые шкалы и изучите матрицу подбора — от первой линии до неочевидных исследовательских вариантов.

Открыть полный справочник →