Флувоксамин (Феварин, Рокона)
Флувоксамин (Феварин, Рокона) — препарат класса «СИОЗС». Показания: оКР (классический препарат выбора, в т.ч. у детей и подростков), депрессия; в ряде стран — социальное тревожное и паническое расстройство.
Механизм действия
Ингибирует обратный захват серотонина (СИОЗС). Среди СИОЗС — наиболее выраженный агонист сигма-1 рецептора (связывают с про-когнитивным и противотревожным действием). Мощный ингибитор CYP1A2 и CYP2C19 — отсюда клинически значимые взаимодействия.
Показания
ОКР (классический препарат выбора, в т.ч. у детей и подростков), депрессия; в ряде стран — социальное тревожное и паническое расстройство.
Дозировки
ОКР/депрессия: старт 50 мг на ночь; обычно 100–200 мг/сут; максимум 300 мг/сут (дозы выше 150 мг — в 2 приёма).
Дозозависимость — как меняется эффект с дозой
ОКР требует более высоких доз и большего времени (до 10–12 недель), чем депрессия. Седативность позволяет приём на ночь.
Побочные эффекты
Частые: тошнота (на старте выраженнее, чем у других СИОЗС), седация/сонливость, головная боль, бессонница, сексуальная дисфункция. Серьёзные: синдром отмены.
Противопоказания и предостережения
мощный ингибитор CYP1A2 — резко повышает уровень клозапина, оланзапина, теофиллина, кофеина, тизанидина, мелатонина, агомелатина (риск токсичности; ряд комбинаций противопоказан). Серотониновый синдром при сочетании с другими серотонинергиками или ИМАО. Отменять постепенно.
Мишени и фармакокинетика
На какие молекулярные мишени действует препарат — по базе механизмов справочника (только установленные данные, без модельных предсказаний).
| Мишень | Действие | Вклад |
|---|---|---|
| SERT | блокирует обратный захват | основной |
| σ1 | агонист (активирует) | значимый |
Метаболизм и лекарственные взаимодействия:
- ингибирует CYP1A2: может повышать концентрацию препаратов, которые разрушаются этим ферментом (выраженно).
- ингибирует CYP2C19: может повышать концентрацию препаратов, которые разрушаются этим ферментом.
- Для ориентира (таблица FDA): CYP1A2: чувствительные субстраты — тизанидин, рамелтеон, алосетрон; CYP2C19: чувствительные субстраты — S-мефенитоин, омепразол.
Указаны только пути, установленные в базе справочника; список может быть неполным — полный перечень взаимодействий в официальной инструкции.
Торговые названия
В России: Феварин, Рокона. В США: Luvox. В Великобритании: Faverin.
Оригинатор: оригинатор — Solvay (ныне Mylan/Viatris)
Часто задаваемые вопросы
Источники
- Государственный реестр лекарственных средств (ГРЛС, Минздрав РФ) — регистрация и официальная инструкция в России.
- DailyMed (NLM, США) — инструкции FDA к препаратам с этим МНН.
- PubChem CID 5324346 — структура, фармакология и ссылки на исследования.
- FDA: примеры препаратов, взаимодействующих через CYP-ферменты — основа раздела о метаболизме.
Нашли неточность — напишите через страницу «О проекте». Ревизия: 24 сентября 2026.
Другие препараты класса «СИОЗС»
Интерактивный справочник и чекер совместимости
Проверьте взаимодействия препаратов, пройдите скрининговые шкалы и изучите матрицу подбора — от первой линии до неочевидных исследовательских вариантов.
Открыть полный справочник →