ПсихоФарм · EDUобразовательный психофармакологический справочник

Амитриптилин или Имипрамин: в чём отличие

Амитриптилин и Имипрамин — препараты одного класса «ТЦА». Ниже — таблица известных отличий по механизму действия, показаниям, дозам, побочным эффектам и доступности в РФ. Это образовательный разбор, а не рекомендация выбора: подбор и замену препарата определяет только врач.

ТЦА Амитриптилин Имипрамин (Мелипрамин)
⚠ Образовательный материал. Сравнение приведено для понимания фармакологических отличий и не является рекомендацией к выбору или замене препарата. Решение принимает врач.

Таблица сравнения

ПараметрАмитриптилинИмипрамин (Мелипрамин)
КлассТЦАТЦА
Механизм действияБлокирует обратный захват серотонина и норадреналина; выраженное антихолинергическое, антигистаминовое и α-адреноблокирующее действие — отсюда седация и множество…Исторический прототип ТЦА. Ингибирует обратный захват норадреналина и серотонина; одновременно блокирует H1-гистаминовые (седация), M-холинорецепторы (антихолинергия)…
Основные показанияДепрессия; в малых дозах — хроническая/нейропатическая боль, профилактика мигрени, бессонница.Депрессия (исторический эталон класса), паническое расстройство; ночной энурез у детей; хронические болевые синдромы (в малых дозах).
ДозировкиДепрессия: старт 25–75 мг/сут, постепенно до 150–200 мг/сут.Депрессия: старт 25–75 мг/сут с постепенным повышением; обычно 75–200 мг/сут; стационарно до 300 мг/сут.
Ключевые побочныеЧастые: сухость во рту, запор, задержка мочи, нечёткость зрения, седация, прибавка веса, ортостаз.Частые: антихолинергические эффекты (сухость во рту, запор, задержка мочи, нечёткость зрения), седация, ортостатическая гипотензия, прибавка веса, тремор.
Доступность в РФ✓ да✓ да
Отпускпо рецептупо рецепту

Механизм действия: Амитриптилин

Блокирует обратный захват серотонина и норадреналина; выраженное антихолинергическое, антигистаминовое и α-адреноблокирующее действие — отсюда седация и множество побочных.

Механизм действия: Имипрамин (Мелипрамин)

Исторический прототип ТЦА. Ингибирует обратный захват норадреналина и серотонина; одновременно блокирует H1-гистаминовые (седация), M-холинорецепторы (антихолинергия), α1-адренорецепторы (ортостаз). Активный метаболит — дезипрамин (преимущественно норадренергический). Хинидиноподобная блокада натриевых каналов миокарда определяет кардиотоксичность при передозировке.

Часто задаваемые вопросы

В чём разница между Амитриптилин и Имипрамин?
Разница между Амитриптилин и Имипрамин — в деталях механизма, спектре показаний, дозировках, скорости и длительности действия и профиле побочных эффектов. Конкретные отличия сведены в таблице выше.
Амитриптилин и Имипрамин — это одно и то же, одинаковое ли действие?
Нет, это разные препараты. Базовый механизм близкий, поэтому эффект похож, но действие не идентично: различаются сила, скорость наступления, длительность и переносимость. Детали — в таблице выше.
Что выбрать — Амитриптилин или Имипрамин?
Выбор между Амитриптилин и Имипрамин зависит от диагноза, сопутствующих состояний, переносимости и предыдущего опыта — и его делает врач. Мы приводим объективные отличия, но не рекомендуем один препарат вместо другого: это образовательный разбор, а не назначение.
Чем отличается Амитриптилин от Имипрамин?
Амитриптилин и Имипрамин относятся к одному классу «ТЦА», но различаются нюансами механизма, профилем побочных эффектов и дозированием. Ключевые отличия — в таблице выше. Клиническое значение различий оценивает врач.
Что общего у Амитриптилин и Имипрамин?
Оба препарата принадлежат к классу «ТЦА» и имеют близкий базовый механизм действия. Различия касаются деталей фармакологии и переносимости.
Можно ли заменить Амитриптилин на Имипрамин?
Замена препарата внутри класса возможна, но решение принимает только лечащий врач с учётом показаний, переносимости и сопутствующих факторов. Это образовательный материал, а не инструкция к самостоятельной замене.
Амитриптилин — полная карточка Имипрамин (Мелипрамин) — полная карточка Весь класс «ТЦА» → Все сравнения →

Интерактивный справочник и чекер совместимости

Проверьте взаимодействия препаратов, пройдите скрининговые шкалы и изучите матрицу подбора — от первой линии до неочевидных исследовательских вариантов.

Открыть полный справочник →