Доксепин

Доксепин — препарат класса «ТЦА». Показания: Депрессия и тревога (высокие дозы); хроническая бессонница с ранними пробуждениями (микродозы); кожный зуд.

Механизм действия Доксепин

ТЦА с сильнейшей среди антидепрессантов H1-антигистаминной активностью. В обычных дозах — антидепрессант, в сверхмалых (3–6 мг) — чистое снотворное без зависимости (переоткрыт в 2010-х как Silenor).

Показания

Депрессия и тревога (высокие дозы); хроническая бессонница с ранними пробуждениями (микродозы); кожный зуд.

Дозировки

Учебно: депрессия 75–150 мг/сут; бессонница 3–6 мг на ночь.

Дозозависимость — как меняется эффект с дозой

Драматичная дозозависимость: 3–6 мг — чистое снотворное (селективный H1-блок), а антидепрессивный эффект требует в 20–50 раз больших доз (75–300 мг). Один из самых наглядных примеров «доза определяет препарат».

Побочные эффекты

Седация, антихолинергические эффекты, прибавка веса (в антидепрессивных дозах); в микродозах — минимум побочных.

Противопоказания и предостережения

Кардиотоксичность при передозировке в высоких дозах. В снотворных микродозах профиль безопасности хороший.

Торговые названия

В США: Sinequan (истор.), Silenor (микродозы). В Европе: Aponal, Sinquan.

Оригинатор: оригинатор — Pfizer/Roerig (США)

Часто задаваемые вопросы

При каких состояниях применяют Доксепин

Другие препараты класса «ТЦА»