Доксепин

Name: Доксепин
Creator: ПсихоФарм · EDU

Доксепин — препарат класса «ТЦА». Показания: депрессия и тревога (высокие дозы); хроническая бессонница с ранними пробуждениями (микродозы); кожный зуд.

ТЦА нет в РФРецепт

⚕

Редакционная группа ПсихоФарм · EDU

Составлено редакцией по официальным инструкциям и данным регуляторов — ссылки в разделе «Источники». Персональную проверку врачом не заявляем. Ревизия страницы: 24 сентября 2026. Учебный материал, не назначение.

⚠ Образовательный материал. Информация о механизмах действия и дозировках приведена для понимания фармакологии. Диагноз и назначение лечения — исключительно задача врача. Не занимайтесь самолечением.

Механизм действия

ТЦА с сильнейшей среди антидепрессантов H1-антигистаминной активностью. В обычных дозах — антидепрессант, в сверхмалых (3–6 мг) — чистое снотворное без зависимости (переоткрыт в 2010-х как Silenor).

Показания

Депрессия и тревога (высокие дозы); хроническая бессонница с ранними пробуждениями (микродозы); кожный зуд.

Дозировки

Учебно: депрессия 75–150 мг/сут; бессонница 3–6 мг на ночь.

Дозозависимость — как меняется эффект с дозой

Драматичная дозозависимость: 3–6 мг — чистое снотворное (селективный H1-блок), а антидепрессивный эффект требует в 20–50 раз больших доз (75–300 мг). Один из самых наглядных примеров «доза определяет препарат».

Побочные эффекты

Частые: седация, антихолинергические эффекты, прибавка веса (в антидепрессивных дозах). В микродозах — минимум побочных.

Противопоказания и предостережения

кардиотоксичность при передозировке в высоких дозах. В снотворных микродозах профиль безопасности хороший.

Мишени и фармакокинетика

На какие молекулярные мишени действует препарат — по базе механизмов справочника (только установленные данные, без модельных предсказаний).

Мишень	Действие	Вклад
H1	антагонист (блокирует)	основной
NET	блокирует обратный захват	значимый
SERT	блокирует обратный захват	значимый
мускариновый (общ.)	антагонист (блокирует)	значимый
α1-адрено	антагонист (блокирует)	значимый
5-HT2A	антагонист (блокирует)	дополнительный
Na+ канал	блокирует канал	дополнительный
hERG-канал (удлинение QT)	блокирует канал	дополнительный

Метаболизм и лекарственные взаимодействия:

разрушается CYP2D6: ингибиторы этого фермента могут повышать уровень препарата, индукторы — снижать.
Для ориентира (таблица FDA): CYP2D6: сильные ингибиторы — бупропион, флуоксетин, пароксетин, хинидин.

Указаны только пути, установленные в базе справочника; список может быть неполным — полный перечень взаимодействий в официальной инструкции.

Торговые названия

В США: Sinequan (истор.), Silenor (микродозы). В Европе: Aponal, Sinquan.

Оригинатор: оригинатор — Pfizer/Roerig (США)

Часто задаваемые вопросы

Продаётся ли «Доксепин» в России?

Нет, в РФ препарат не зарегистрирован, легально в аптеках его нет. В США: Sinequan (истор. Замену в пределах класса «ТЦА» подбирает врач.

Через сколько начинает действовать «Доксепин»?

Для класса «ТЦА» типичное время развития эффекта — 2–4 недели. Сроки индивидуальны и зависят от дозы и показания.

С чем опасно сочетать «Доксепин»?

С ИМАО и серотонинергическими средствами — серотониновый синдром; с другими препаратами, удлиняющими QT, — риск аритмий; с алкоголем и седативными — усиление седации; ингибиторы CYP2D6 (флуоксетин, пароксетин, бупропион) повышают уровень ТЦА. По метаболизму: разрушается CYP2D6: ингибиторы этого фермента могут повышать уровень препарата, индукторы — снижать. Перечень не исчерпывающий — полный список в официальной инструкции; любые сочетания согласуют с врачом, быструю проверку пары даёт чекер совместимости на главной.

Какие дозировки у препарата «Доксепин»?

Учебно: депрессия 75–150 мг/сут; бессонница 3–6 мг на ночь. Назначение и коррекцию дозы производит врач.

Источники

DailyMed (NLM, США) — инструкции FDA к препаратам с этим МНН.
PubChem CID 3158 — структура, фармакология и ссылки на исследования.
FDA: примеры препаратов, взаимодействующих через CYP-ферменты — основа раздела о метаболизме.

Нашли неточность — напишите через страницу «О проекте». Ревизия: 24 сентября 2026.

При каких состояниях применяют Доксепин

Интерактивный справочник и чекер совместимости

Проверьте взаимодействия препаратов, пройдите скрининговые шкалы и изучите матрицу подбора — от первой линии до неочевидных исследовательских вариантов.

Открыть полный справочник →