Клозапин
Клозапин — препарат класса «Атипичные антипсихотики». Показания: Резистентная шизофрения; снижение суицидальности при шизофрении.
⚕
Редакционная группа ПсихоФарм · EDU
Образовательный материал прошёл проверку командой специалистов (психиатр, фармацевт, нейробиолог). Дата проверки: 2025–2026. Материал носит исключительно учебный характер.
⚠ Образовательный материал. Информация о механизмах действия и дозировках приведена для понимания фармакологии. Диагноз и назначение лечения — исключительно задача врача. Не занимайтесь самолечением.
Механизм действия Клозапин
Многорецепторный антагонист (D1-4, 5-HT2, мускариновые, гистаминовые, α); наиболее эффективен при резистентной шизофрении, почти не даёт ЭПС.
Показания
Резистентная шизофрения; снижение суицидальности при шизофрении.
Дозировки и схема приёма
Эталонные схемы из инструкций и клинических руководств — для понимания фармакологии. Конкретную схему назначает врач.
Эталонная клиническая схема
Начальная доза12.5 мг 1–2 р/сут (очень медленный старт)
Титрацияна 25–50 мг/сут по переносимости
Терапевтический диапазон300–450 мг/сут (ориентир по уровню >350 нг/мл)
Максимальная доза900 мг/сут
Время приёмадробно, большая доза на ночь
Частота1–2 раза в сутки
Особые группы пациентовОБЯЗАТЕЛЕН контроль крови (агранулоцитоз). Риск судорог >600 мг, миокардит, запор/илеус, гиперсаливация. Только при резистентности. Резкий старт опасен (гипотензия).
Дозозависимость — как меняется эффект с дозой
Медленная титрация; антипсихотический эффект обычно с 300–450 мг (ориентир — концентрация в плазме >350 нг/мл). Риск судорог чётко дозозависим (выше 600 мг). Малые дозы — недолечивание.
Побочные эффекты
Агранулоцитоз (опасный), миокардит, седация, гиперсаливация, выраженная прибавка веса, запор, судороги.
Противопоказания и предостережения
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЙ регулярный контроль крови (лейкоциты/нейтрофилы) из-за риска агранулоцитоза. Титрация медленная.
Торговые названия
В России: Азалептин, Лепонекс, Клозапин. В США: Clozaril. В Великобритании: Clozaril, Denzapine.
Оригинатор: оригинатор — Novartis (Швейцария)
Часто задаваемые вопросы
Как работает Клозапин? Механизм действия
Многорецепторный антагонист (D1-4, 5-HT2, мускариновые, гистаминовые, α); наиболее эффективен при резистентной шизофрении, почти не даёт ЭПС.
Какая дозировка Клозапин?
Стартовая доза: 12.5 мг 1–2 р/сут (очень медленный старт). Диапазон: 300–450 мг/сут (ориентир по уровню >350 нг/мл). Максимум: 900 мг/сут. Назначение и коррекцию дозы производит врач.
Какие побочные эффекты у Клозапин?
Агранулоцитоз (опасный), миокардит, седация, гиперсаливация, выраженная прибавка веса, запор, судороги.
Противопоказания и предостережения для Клозапин?
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЙ регулярный контроль крови (лейкоциты/нейтрофилы) из-за риска агранулоцитоза. Титрация медленная.
Как меняется эффект Клозапин от дозы?
Медленная титрация; антипсихотический эффект обычно с 300–450 мг (ориентир — концентрация в плазме >350 нг/мл). Риск судорог чётко дозозависим (выше 600 мг). Малые дозы — недолечивание.
При каких состояниях применяют Клозапин
Интерактивный справочник и чекер совместимости
Проверьте взаимодействия препаратов, пройдите скрининговые шкалы и изучите матрицу подбора — от первой линии до неочевидных исследовательских вариантов.
Открыть полный справочник →