Типичные антипсихотики — препараты и механизм | ПсихоФарм·EDU
ПсихоФарм · EDUобразовательный психофармакологический справочник

Типичные антипсихотики

Антипсихотики первого поколения
эффективность: 8переносимость: 4безопасность: 4онсет: дни–недели

Типичные антипсихотики — класс психотропных средств. Преимущественно блокада дофаминовых D2 рецепторов.

Механизм действия

Преимущественно блокада дофаминовых D2 рецепторов.

Показания

Психозы, острая ажитация; некоторые — как противорвотные/при тиках.

Побочные эффекты

Экстрапирамидные симптомы (паркинсонизм, дистония, акатизия), поздняя дискинезия при длительном приёме, повышение пролактина.

Предостережения

Злокачественный нейролептический синдром (редкое, опасное осложнение: ригидность, гипертермия, нестабильность вегетатики). Удлинение QT.

МониторингНеврологический статус (ЭПС, дискинезии), ЭКГ при риске.

Препараты группы (10)

Галоперидол ✓ РФучебный пример
высокопотентный; выраженные ЭПС
Хлорпромазин ✓ РФучебный пример
низкопотентный; больше седации и гипотензии
Флупентиксол (Флюанксол) ✓ РФучебно: малые дозы 0.5–3 мг — антидепрессивно; выше — антипсихотически
тиоксантен; в МАЛЫХ дозах — недооценённый активирующий антидепрессант/анксиолитик; есть депо-форма
Тиаприд ✓ РФучебно: 100–300 мг/сут
бензамид; мягкий, при ажитации у пожилых, дискинезиях, абстиненции — меньше тяжёлых ЭПС
Трифлуоперазин (Трифтазин) ✓ РФучебный пример
пиперазиновый фенотиазин; в малых дозах применялся и при тревоге
Перициазин (Неулептил) ✓ РФучебный пример
«корректор поведения» — фенотиазин при импульсивности и расстройствах поведения
Зуклопентиксол (Клопиксол) ✓ РФучебный пример; есть форма «Акуфаз»
тиоксантен; форма-акуфаз удобна при острой ажитации, есть депо
Тиоридазин (Сонапакс) ✓ РФучебный пример
низкопотентный фенотиазин; ВЫРАЖЕННОЕ дозозависимое удлинение QT (применение ограничено), ретинопатия в высоких дозах
Перфеназин (Этаперазин) ✓ РФучебный пример
среднепотентный пиперазиновый фенотиазин; в исследовании CATIE сопоставим с атипиками; также противорвотное
Левомепромазин (Тизерцин) ✓ РФучебный пример
низкопотентный фенотиазин с мощной седацией и анальгезией; широко в психиатрии и паллиативе РФ; выраженный α1/H1/M-блок
Образовательный материал, не медицинское назначение. Выбор препарата, дозы и сочетаний — только с врачом.

Проверьте взаимодействия, пройдите скрининг или изучите интерактивную карту рецепторов.

Открыть полный справочник →