Типичные антипсихотики

Name: Типичные антипсихотики
Creator: ПсихоФарм · EDU

Антипсихотики первого поколения

эффективность: 8переносимость: 4безопасность: 4онсет: дни–недели

Типичные антипсихотики (антипсихотики первого поколения) — группа из 10 препаратов в справочнике. Примеры: галоперидол, хлорпромазин, флупентиксол. В России зарегистрированы: Галоперидол, Хлорпромазин, Флупентиксол, Тиаприд, Трифлуоперазин, Перициазин, Зуклопентиксол, Тиоридазин и др. Эффект обычно развивается за дни–недели. Основные показания: психозы, острая ажитация; некоторые — как противорвотные/при тиках.

Механизм действия

Преимущественно блокада дофаминовых D2 рецепторов.

Показания

Психозы, острая ажитация; некоторые — как противорвотные/при тиках.

Побочные эффекты

Экстрапирамидные симптомы (паркинсонизм, дистония, акатизия), поздняя дискинезия при длительном приёме, повышение пролактина.

Предостережения

Злокачественный нейролептический синдром (редкое, опасное осложнение: ригидность, гипертермия, нестабильность вегетатики). Удлинение QT.

МониторингНеврологический статус (ЭПС, дискинезии), ЭКГ при риске.

Препараты группы (10)

Галоперидол ✓ РФучебный пример

высокопотентный; выраженные ЭПС

Хлорпромазин ✓ РФучебный пример

низкопотентный; больше седации и гипотензии

Флупентиксол (Флюанксол) ✓ РФучебно: малые дозы 0.5–3 мг — антидепрессивно; выше — антипсихотически

тиоксантен; в МАЛЫХ дозах — недооценённый активирующий антидепрессант/анксиолитик; есть депо-форма

Тиаприд ✓ РФучебно: 100–300 мг/сут

бензамид; мягкий, при ажитации у пожилых, дискинезиях, абстиненции — меньше тяжёлых ЭПС

Трифлуоперазин (Трифтазин) ✓ РФучебный пример

пиперазиновый фенотиазин; в малых дозах применялся и при тревоге

Перициазин (Неулептил) ✓ РФучебный пример

«корректор поведения» — фенотиазин при импульсивности и расстройствах поведения

Зуклопентиксол (Клопиксол) ✓ РФучебный пример; есть форма «Акуфаз»

тиоксантен; форма-акуфаз удобна при острой ажитации, есть депо

Тиоридазин (Сонапакс) ✓ РФучебный пример

низкопотентный фенотиазин; ВЫРАЖЕННОЕ дозозависимое удлинение QT (применение ограничено), ретинопатия в высоких дозах

Перфеназин (Этаперазин) ✓ РФучебный пример

среднепотентный пиперазиновый фенотиазин; в исследовании CATIE сопоставим с атипиками; также противорвотное

Левомепромазин (Тизерцин) ✓ РФучебный пример

низкопотентный фенотиазин с мощной седацией и анальгезией; широко в психиатрии и паллиативе РФ; выраженный α1/H1/M-блок

Мишени группы

Какие молекулярные мишени объединяют препараты класса — по базе механизмов справочника (установленные данные, основной или значимый вклад).

Мишень	Сколько препаратов группы	Какие
D2-рецептор	10 из 10	Галоперидол, Хлорпромазин, Флупентиксол, Тиаприд, Трифлуоперазин, Перициазин…
α1-адрено	6 из 10	Хлорпромазин, Флупентиксол, Перициазин, Зуклопентиксол, Тиоридазин, Левомепромазин
5-HT2A	5 из 10	Хлорпромазин, Флупентиксол, Зуклопентиксол, Тиоридазин, Левомепромазин
H1	4 из 10	Хлорпромазин, Перициазин, Тиоридазин, Левомепромазин
мускариновый (общ.)	4 из 10	Хлорпромазин, Перициазин, Тиоридазин, Левомепромазин
D1-рецептор	2 из 10	Флупентиксол, Зуклопентиксол
D3-рецептор	1 из 10	Тиаприд
hERG-канал (QT)	1 из 10	Тиоридазин

Сравнения внутри группы

Составлено редакцией ПсихоФарм · EDU по официальным инструкциям и клиническим руководствам; персональную проверку врачом не заявляем. Ревизия: 24 сентября 2026.

Образовательный материал, не медицинское назначение. Выбор препарата, дозы и сочетаний — только с врачом.

Проверьте взаимодействия, пройдите скрининг или изучите интерактивную карту рецепторов.

Открыть полный справочник →