Миртазапин

Name: Миртазапин
Creator: ПсихоФарм · EDU

Миртазапин — препарат класса «Атипичные / прочие антидепрессанты». Показания: Депрессия, особенно с бессонницей, тревогой и сниженным аппетитом.

Атипичные / прочие антидепрессанты РФ: доступенРецепт

⚕

Редакционная группа ПсихоФарм · EDU

Образовательный материал прошёл проверку командой специалистов (психиатр, фармацевт, нейробиолог). Дата проверки: 2025–2026. Материал носит исключительно учебный характер.

⚠ Образовательный материал. Информация о механизмах действия и дозировках приведена для понимания фармакологии. Диагноз и назначение лечения — исключительно задача врача. Не занимайтесь самолечением.

Механизм действия Миртазапин

Блокирует пресинаптические α2-адренорецепторы (усиливает выброс норадреналина и серотонина) и постсинаптические 5-HT2/5-HT3 и H1-гистаминовые рецепторы — отсюда седация и стимуляция аппетита.

Показания

Депрессия, особенно с бессонницей, тревогой и сниженным аппетитом.

Дозировки и схема приёма

Эталонные схемы из инструкций и клинических руководств — для понимания фармакологии. Конкретную схему назначает врач.

Эталонная клиническая схема

Начальная доза15 мг на ночь

Титрациядо 30–45 мг через 1–2 нед

Терапевтический диапазон15–45 мг/сут

Максимальная доза45 мг/сут

Время приёмана ночь (седативный); парадокс: малые дозы седативнее

Частота1 раз в сутки

Особые группы пациентовПожилые — медленнее. Печёночная/почечная недостаточность — снижен клиренс. Контроль крови при инфекции (редкая агранулоцитопения).

Дозозависимость — как меняется эффект с дозой

КОНТРИНТУИТИВНО: малые дозы (7.5–15 мг) сильнее седируют (доминирует антигистаминный эффект), а с ростом дозы (30–45 мг) подключается норадренергическая стимуляция и седация ослабевает. «Чтобы лучше спать — меньше доза».

Побочные эффекты

Седация (сильнее в малых дозах), прибавка веса, повышение аппетита, сухость во рту; редко — изменения крови.

Противопоказания и предостережения

Седативный эффект парадоксально выше в низких дозах. Осторожно при наборе веса, метаболических рисках.

Торговые названия

В России: Ремерон, Каликста, Миртазонал, Миртазапин. В США/Великобритании: Remeron.

Оригинатор: оригинатор — Organon (Нидерланды)

Часто задаваемые вопросы

Как работает Миртазапин? Механизм действия

Какая дозировка Миртазапин?

Стартовая доза: 15 мг на ночь. Диапазон: 15–45 мг/сут. Максимум: 45 мг/сут. Назначение и коррекцию дозы производит врач.

Какие побочные эффекты у Миртазапин?

Седация (сильнее в малых дозах), прибавка веса, повышение аппетита, сухость во рту; редко — изменения крови.

Противопоказания и предостережения для Миртазапин?

Седативный эффект парадоксально выше в низких дозах. Осторожно при наборе веса, метаболических рисках.

Как меняется эффект Миртазапин от дозы?

При каких состояниях применяют Миртазапин

Сравнения с похожими

Интерактивный справочник и чекер совместимости

Проверьте взаимодействия препаратов, пройдите скрининговые шкалы и изучите матрицу подбора — от первой линии до неочевидных исследовательских вариантов.

Открыть полный справочник →