Миртазапин

Name: Миртазапин
Creator: ПсихоФарм · EDU

Миртазапин — препарат класса «Атипичные / прочие антидепрессанты». Показания: депрессия, особенно с бессонницей, тревогой и сниженным аппетитом.

Атипичные / прочие антидепрессанты РФ: доступенРецепт

⚕

Редакционная группа ПсихоФарм · EDU

Составлено редакцией по официальным инструкциям и данным регуляторов — ссылки в разделе «Источники». Персональную проверку врачом не заявляем. Ревизия страницы: 24 сентября 2026. Учебный материал, не назначение.

⚠ Образовательный материал. Информация о механизмах действия и дозировках приведена для понимания фармакологии. Диагноз и назначение лечения — исключительно задача врача. Не занимайтесь самолечением.

Механизм действия

Блокирует пресинаптические α2-адренорецепторы (усиливает выброс норадреналина и серотонина) и постсинаптические 5-HT2/5-HT3 и H1-гистаминовые рецепторы — отсюда седация и стимуляция аппетита.

Показания

Депрессия, особенно с бессонницей, тревогой и сниженным аппетитом.

Дозировки и схема приёма

Эталонные схемы из инструкций и клинических руководств — для понимания фармакологии. Конкретную схему назначает врач.

Эталонная клиническая схема

Начальная доза15 мг на ночь

Титрациядо 30–45 мг через 1–2 нед

Терапевтический диапазон15–45 мг/сут

Максимальная доза45 мг/сут

Время приёмана ночь (седативный); парадокс: малые дозы седативнее

Частота1 раз в сутки

Особые группы пациентовПожилые — медленнее. Печёночная/почечная недостаточность — снижен клиренс. Контроль крови при инфекции (редкая агранулоцитопения).

Дозозависимость — как меняется эффект с дозой

КОНТРИНТУИТИВНО: малые дозы (7.5–15 мг) сильнее седируют (доминирует антигистаминный эффект), а с ростом дозы (30–45 мг) подключается норадренергическая стимуляция и седация ослабевает. «Чтобы лучше спать — меньше доза».

Побочные эффекты

Частые: седация (сильнее в малых дозах), прибавка веса, повышение аппетита, сухость во рту. Серьёзные: редко — изменения крови (агранулоцитоз).

Противопоказания и предостережения

редко — агранулоцитоз; при лихорадке или боли в горле срочно контроль крови. Седативный эффект парадоксально выше в низких дозах. Осторожно при наборе веса и метаболических рисках. Не сочетать с ИМАО (серотонинергический — риск серотонинового синдрома).

Мишени и фармакокинетика

На какие молекулярные мишени действует препарат — по базе механизмов справочника (только установленные данные, без модельных предсказаний).

Мишень	Действие	Вклад
α2-адрено	антагонист (блокирует)	основной
H1	антагонист (блокирует)	основной
5-HT2A	антагонист (блокирует)	значимый
5-HT2C	антагонист (блокирует)	значимый
5-HT3	антагонист (блокирует)	значимый

Торговые названия

В России: Миртазапин, Миртазон, Каликста, Ремерон. В США/Великобритании: Remeron, Zispin.

Оригинатор: оригинатор — Organon (Нидерланды)

Часто задаваемые вопросы

Зарегистрирован ли «Миртазапин» в России?

Да, препарат зарегистрирован в РФ; торговые названия: Миртазапин, Миртазон, Каликста, Ремерон. Отпускается по рецепту.

С чем опасно сочетать «Миртазапин»?

Седативный эффект парадоксально выше в низких дозах. Не сочетать с ИМАО (серотонинергический — риск серотонинового синдрома). Перечень не исчерпывающий — полный список в официальной инструкции; любые сочетания согласуют с врачом, быструю проверку пары даёт чекер совместимости на главной.

Какие дозировки у препарата «Миртазапин»?

Стартовая доза: 15 мг на ночь. Диапазон: 15–45 мг/сут. Максимум: 45 мг/сут. Назначение и коррекцию дозы производит врач.

Источники

Государственный реестр лекарственных средств (ГРЛС, Минздрав РФ) — регистрация и официальная инструкция в России.
PubChem CID 4205 — структура, фармакология и ссылки на исследования.

Нашли неточность — напишите через страницу «О проекте». Ревизия: 24 сентября 2026.

При каких состояниях применяют Миртазапин

Сравнения с похожими

Интерактивный справочник и чекер совместимости

Проверьте взаимодействия препаратов, пройдите скрининговые шкалы и изучите матрицу подбора — от первой линии до неочевидных исследовательских вариантов.

Открыть полный справочник →