Миртазапин или Вортиоксетин: сравнение

Миртазапин и Вортиоксетин — препараты одного класса «Атипичные / прочие антидепрессанты». Ниже — таблица известных отличий по механизму действия, показаниям, дозам, побочным эффектам и доступности в РФ. Это образовательный разбор, а не рекомендация выбора: подбор и замену препарата определяет только врач.

Атипичные / прочие антидепрессанты Миртазапин Вортиоксетин

⚠ Образовательный материал. Сравнение приведено для понимания фармакологических отличий и не является рекомендацией к выбору или замене препарата. Решение принимает врач.

Таблица сравнения

Параметр	Миртазапин	Вортиоксетин
Класс	Атипичные / прочие антидепрессанты	Атипичные / прочие антидепрессанты
Механизм действия	Блокирует пресинаптические α2-адренорецепторы (усиливает выброс норадреналина и серотонина) и постсинаптические 5-HT2/5-HT3 и H1-гистаминовые рецепторы — отсюда седация и…	Мультимодальное действие: ингибирует обратный захват серотонина и модулирует ряд серотониновых рецепторов (агонист 5-HT1A, антагонист 5-HT3, 5-HT7 и др.) — возможный плюс…
Основные показания	Депрессия, особенно с бессонницей, тревогой и сниженным аппетитом.	Депрессия, в том числе с когнитивными жалобами.
Дозировки	Старт 15 мг на ночь; обычно 15–45 мг/сут однократно перед сном.	Старт 10 мг/сут; обычно 5–20 мг/сут однократно.
Ключевые побочные	Частые: седация (сильнее в малых дозах), прибавка веса, повышение аппетита, сухость во рту.	Частые: тошнота (наиболее частая, дозозависимая).
Доступность в РФ	✓ да	✓ да
Отпуск	по рецепту	по рецепту

Механизм действия: Миртазапин

Блокирует пресинаптические α2-адренорецепторы (усиливает выброс норадреналина и серотонина) и постсинаптические 5-HT2/5-HT3 и H1-гистаминовые рецепторы — отсюда седация и стимуляция аппетита.

Механизм действия: Вортиоксетин

Мультимодальное действие: ингибирует обратный захват серотонина и модулирует ряд серотониновых рецепторов (агонист 5-HT1A, антагонист 5-HT3, 5-HT7 и др.) — возможный плюс для когнитивных симптомов.

Часто задаваемые вопросы

Чем отличается Миртазапин от Вортиоксетин?

Миртазапин и Вортиоксетин относятся к одному классу «Атипичные / прочие антидепрессанты», но различаются нюансами механизма, профилем побочных эффектов и дозированием. Ключевые отличия — в таблице выше. Клиническое значение различий оценивает врач.

Что общего у Миртазапин и Вортиоксетин?

Оба препарата принадлежат к классу «Атипичные / прочие антидепрессанты» и имеют близкий базовый механизм действия. Различия касаются деталей фармакологии и переносимости.

Можно ли заменить Миртазапин на Вортиоксетин?

Замена препарата внутри класса возможна, но решение принимает только лечащий врач с учётом показаний, переносимости и сопутствующих факторов. Это образовательный материал, а не инструкция к самостоятельной замене.

Интерактивный справочник и чекер совместимости

Проверьте взаимодействия препаратов, пройдите скрининговые шкалы и изучите матрицу подбора — от первой линии до неочевидных исследовательских вариантов.

Открыть полный справочник →