Леветирацетам (Кеппра)

Леветирацетам (Кеппра) — препарат класса «Противоэпилептические (противосудорожные)». Показания: Эпилепсия широкого спектра (фокальные и генерализованные припадки, миоклонии).

Механизм действия Леветирацетам (Кеппра)

Противоэпилептический с уникальным механизмом: связывание с белком синаптических везикул SV2A → модуляция высвобождения нейромедиаторов; частично ингибирует N-тип Ca-каналов. Не метаболизируется через CYP — мало фармакокинетических взаимодействий.

Показания

Эпилепсия широкого спектра (фокальные и генерализованные припадки, миоклонии).

Дозировки

Учебно: 1000–3000 мг/сут в 2 приёма.

Дозозависимость — как меняется эффект с дозой

Эффективен уже с малых доз (быстрая титрация возможна); поведенческие НЯ дозозависимы и чаще в начале терапии.

Побочные эффекты

Частые: раздражительность, агрессия, враждебность («Keppra rage»), перепады настроения, тревога, седация, астения. Серьёзные: депрессия, иногда психоз.

Противопоказания и предостережения

Главное: настороженность по поведению и суицидальности. При поведенческих НЯ основное — снижение дозы и/или перевод на бриварацетам (у него ниже частота поведенческих НЯ). Пиридоксин (B6) — опция со слабой доказательностью (серии случаев плюс один небольшой РКИ). Снижать дозу при почечной недостаточности (выводится почками). Не отменять резко.

Торговые названия

В России: Кеппра, Леветинол, Эпитерра, Леветирацетам. За рубежом: Keppra.

Оригинатор: оригинатор — UCB (Бельгия)

Часто задаваемые вопросы

Другие препараты класса «Противоэпилептические (противосудорожные)»

Сравнения с похожими