Топирамат (Топамакс)

Name: Топирамат (Топамакс)
Creator: ПсихоФарм · EDU

Топирамат (Топамакс) — препарат класса «Противоэпилептические (противосудорожные)». Показания: эпилепсия; профилактика мигрени; off-label — расстройства пищевого поведения, снижение веса, алкогольная зависимость.

Противоэпилептические (противосудорожные) в РФРецептЖНВЛП

⚕

Редакционная группа ПсихоФарм · EDU

Образовательный материал систематизирован по официальным инструкциям и научным источникам. Материал носит исключительно учебный характер.

⚠ Образовательный материал. Информация о механизмах действия и дозировках приведена для понимания фармакологии. Диагноз и назначение лечения — исключительно задача врача. Не занимайтесь самолечением.

Механизм действия

Противоэпилептический с несколькими мишенями: блокада потенциал-зависимых Na-каналов, усиление ГАМК-А-тока, антагонизм AMPA/каинатных глутаматных рецепторов, ингибирование карбоангидразы (изоформы II, IV). Карбоангидразный компонент объясняет парестезии и характерное когнитивное замедление.

Показания

Эпилепсия; профилактика мигрени; off-label — расстройства пищевого поведения, снижение веса, алкогольная зависимость.

Дозировки

Учебно: старт 25 мг на ночь, медленно до 100–200 мг/сут в 2 приёма; мигрень — обычно до 100 мг/сут.

Дозозависимость — как меняется эффект с дозой

Когнитивные НЯ дозозависимы и сильнее при быстрой титрации; противомигренозный эффект достигается на меньших дозах, чем противоэпилептический.

Побочные эффекты

Частые: когнитивное замедление, трудности подбора слов («Dopamax»/«глупамакс»), снижение концентрации/памяти, парестезии, снижение аппетита/веса. Серьёзные: депрессия; острая миопия/глаукома, камни почек, метаболический ацидоз.

Противопоказания и предостережения

риск суицидальности (класс ПЭП). Медленная титрация снижает когнитивные НЯ. Тератогенность. Не сочетать с другими ингибиторами карбоангидразы. В высоких дозах снижает эффективность КОК.

Мишени и фармакокинетика

На какие молекулярные мишени действует препарат — по базе механизмов справочника (только установленные данные, без модельных предсказаний).

Мишень	Действие	Вклад
Na+ канал	блокирует канал	значимый
ГАМК-A	усиливает (положительный модулятор)	значимый
AMPA	антагонист (блокирует)	значимый

Торговые названия

В России: Топамакс, Топсавер, Топалепсин, Макситопир. За рубежом: Topamax.

Оригинатор: оригинатор — Janssen (США)

Часто задаваемые вопросы

Зарегистрирован ли «Топирамат (Топамакс)» в России?

Да, препарат зарегистрирован в РФ; торговые названия: Топамакс, Топсавер, Топалепсин, Макситопир. Отпускается по рецепту.

С чем опасно сочетать «Топирамат (Топамакс)»?

Не сочетать с другими ингибиторами карбоангидразы. Перечень не исчерпывающий — полный список в официальной инструкции; любые сочетания согласуют с врачом, быструю проверку пары даёт чекер совместимости на главной.

Какие дозировки у препарата «Топирамат (Топамакс)»?

Учебно: старт 25 мг на ночь, медленно до 100–200 мг/сут в 2 приёма; мигрень — обычно до 100 мг/сут. Назначение и коррекцию дозы производит врач.

Источники

Государственный реестр лекарственных средств (ГРЛС, Минздрав РФ) — регистрация и официальная инструкция в России.
PubChem CID 5284627 — структура, фармакология и ссылки на исследования.

Нашли неточность — напишите через страницу «О проекте». Ревизия: 24 сентября 2026.

Сравнения с похожими

Интерактивный справочник и чекер совместимости

Проверьте взаимодействия препаратов, пройдите скрининговые шкалы и изучите матрицу подбора — от первой линии до неочевидных исследовательских вариантов.

Открыть полный справочник →