Трамадол (анальгетик)

Name: Трамадол (анальгетик)
Creator: ПсихоФарм · EDU

Трамадол (анальгетик) — препарат класса «Непрямая психоактивность (внепсихиатрические препараты)». Показания: прямое: умеренная и сильная боль. Психиатрических показаний нет (хотя моноаминовый компонент влияет на настроение).

Непрямая психоактивность (внепсихиатрические препараты) РФ: доступенРецептСильнодействующее · ПКУНепрямой

⚕

Редакционная группа ПсихоФарм · EDU

Составлено редакцией по официальным инструкциям и данным регуляторов — ссылки в разделе «Источники». Персональную проверку врачом не заявляем. Ревизия страницы: 24 сентября 2026. Учебный материал, не назначение.

⚠ Образовательный материал. Информация о механизмах действия и дозировках приведена для понимания фармакологии. Диагноз и назначение лечения — исключительно задача врача. Не занимайтесь самолечением.

Механизм действия

Опиоидный анальгетик. Внецелевой психоэффект: помимо µ-опиоидного действия ингибирует обратный захват серотонина и норадреналина — фактически встроенный «антидепрессант-подобный» механизм.

Показания

Прямое: умеренная и сильная боль. Психиатрических показаний нет (хотя моноаминовый компонент влияет на настроение).

Дозировки

По болевому показанию.

Дозозависимость — как меняется эффект с дозой

С ростом дозы усиливаются и опиоидный, и серотонин-норадреналиновый компоненты — растёт и обезболивание, и риск судорог и серотонинового синдрома.

Побочные эффекты

Частые: тошнота, головокружение, запор. Серьёзные: снижение порога судорог; риск серотонинового синдрома с серотонинергическими средствами.

Противопоказания и предостережения

двойственная природа — опиоид + СИОЗСН. Риск зависимости; опасные взаимодействия (ИМАО, СИОЗС). Не «обычный» анальгетик с точки зрения ЦНС.

Исследовательское и внепоказанейшее применение

Обезболивающее, которое одновременно работает как серотонин-норадреналиновый модулятор — отсюда влияние на настроение, риск серотонинового синдрома и потенциал зависимости.

Мишени и фармакокинетика

На какие молекулярные мишени действует препарат — по базе механизмов справочника (только установленные данные, без модельных предсказаний).

Мишень	Действие	Вклад
μ-опиоид	агонист (активирует)	основной
SERT	блокирует обратный захват	значимый
NET	блокирует обратный захват	значимый

Метаболизм и лекарственные взаимодействия:

разрушается CYP2D6: ингибиторы этого фермента могут повышать уровень препарата, индукторы — снижать.
разрушается CYP3A4: ингибиторы этого фермента могут повышать уровень препарата, индукторы — снижать.
Для ориентира (таблица FDA): CYP2D6: сильные ингибиторы — бупропион, флуоксетин, пароксетин, хинидин; CYP3A4: сильные ингибиторы — кларитромицин, итраконазол, кетоконазол; сильные индукторы — карбамазепин, рифампицин, зверобой.

Указаны только пути, установленные в базе справочника; список может быть неполным — полный перечень взаимодействий в официальной инструкции.

Торговые названия

В России: Трамал, Трамадол. В мире: Ultram, Tramal.

Оригинатор: изначально — Grünenthal (Германия)

Часто задаваемые вопросы

Зарегистрирован ли «Трамадол (анальгетик)» в России?

Да, препарат зарегистрирован в РФ; торговые названия: Трамал, Трамадол. Входит в список сильнодействующих веществ ПП РФ № 964 (ред. 01.11.2025) — рецепт на бланке формы № 148-1/у-88, предметно-количественный учёт.

С чем опасно сочетать «Трамадол (анальгетик)»?

Двойственная природа — опиоид + СИОЗСН. Риск зависимости; опасные взаимодействия (ИМАО, СИОЗС). Не «обычный» анальгетик с точки зрения ЦНС. По метаболизму: разрушается CYP2D6: ингибиторы этого фермента могут повышать уровень препарата, индукторы — снижать; разрушается CYP3A4: ингибиторы этого фермента могут повышать уровень препарата, индукторы — снижать. Перечень не исчерпывающий — полный список в официальной инструкции; любые сочетания согласуют с врачом, быструю проверку пары даёт чекер совместимости на главной.

Какие дозировки у препарата «Трамадол (анальгетик)»?

По болевому показанию. Назначение и коррекцию дозы производит врач.

Источники

Государственный реестр лекарственных средств (ГРЛС, Минздрав РФ) — регистрация и официальная инструкция в России.
FDA: примеры препаратов, взаимодействующих через CYP-ферменты — основа раздела о метаболизме.

Нашли неточность — напишите через страницу «О проекте». Ревизия: 24 сентября 2026.

Интерактивный справочник и чекер совместимости

Проверьте взаимодействия препаратов, пройдите скрининговые шкалы и изучите матрицу подбора — от первой линии до неочевидных исследовательских вариантов.

Открыть полный справочник →