Декстрометорфан (противокашлевое)

Name: Декстрометорфан (противокашлевое)
Creator: ПсихоФарм · EDU

Декстрометорфан (противокашлевое) — препарат класса «Непрямая психоактивность (внепсихиатрические препараты)». Показания: прямое: подавление кашля. Психиатрическое — косвенно: в комбинации с бупропионом (Auvelity) одобрен при депрессии (бупропион блокирует распад декстрометорфана).

Непрямая психоактивность (внепсихиатрические препараты) нет в РФБез рецептаНепрямой

⚕

Редакционная группа ПсихоФарм · EDU

Составлено редакцией по официальным инструкциям и данным регуляторов — ссылки в разделе «Источники». Персональную проверку врачом не заявляем. Ревизия страницы: 24 сентября 2026. Учебный материал, не назначение.

⚠ Образовательный материал. Информация о механизмах действия и дозировках приведена для понимания фармакологии. Диагноз и назначение лечения — исключительно задача врача. Не занимайтесь самолечением.

Механизм действия

Противокашлевое средство. Внецелевой психоэффект: в высоких дозах — антагонист NMDA и агонист сигма-1, то есть диссоциатив, близкий к кетамину. Метаболизируется CYP2D6.

Показания

Прямое: подавление кашля. Психиатрическое — косвенно: в комбинации с бупропионом (Auvelity) одобрен при депрессии (бупропион блокирует распад декстрометорфана).

Дозировки

Противокашлевая доза мала; психоактивные эффекты — при многократном превышении (опасно).

Дозозависимость — как меняется эффект с дозой

Чёткая дозо-зависимость: терапевтическая доза подавляет кашель почти без психоэффекта; многократное превышение даёт ступенчатые «плато» диссоциации и эйфории — основа злоупотребления.

Побочные эффекты

Частые: в больших дозах — диссоциация, эйфория, галлюцинации, тахикардия. Серьёзные: риск серотонинового синдрома с серотонинергическими средствами.

Противопоказания и предостережения

опасные комбинации (ИМАО, СИОЗС). Объект подросткового злоупотребления именно из-за дозозависимой диссоциации.

Исследовательское и внепоказанейшее применение

Безрецептурное средство от кашля, которое при многократном превышении дозы превращается в диссоциатив; легло в основу нового комбинированного антидепрессанта (с бупропионом).

Мишени и фармакокинетика

На какие молекулярные мишени действует препарат — по базе механизмов справочника (только установленные данные, без модельных предсказаний).

Мишень	Действие	Вклад
NMDA	антагонист (блокирует)	основной
σ1	агонист (активирует)	значимый
SERT	блокирует обратный захват	значимый

Метаболизм и лекарственные взаимодействия:

разрушается CYP2D6: ингибиторы этого фермента могут повышать уровень препарата, индукторы — снижать.
Для ориентира (таблица FDA): CYP2D6: сильные ингибиторы — бупропион, флуоксетин, пароксетин, хинидин.

Указаны только пути, установленные в базе справочника; список может быть неполным — полный перечень взаимодействий в официальной инструкции.

Торговые названия

В мире: Robitussin, Delsym; в составе NyQuil. Комбинация: Auvelity (с бупропионом).

Оригинатор: разные производители

Часто задаваемые вопросы

Продаётся ли «Декстрометорфан (противокашлевое)» в России?

Нет, в РФ препарат не зарегистрирован, легально в аптеках его нет. Замену в пределах класса «Непрямая психоактивность (внепсихиатрические препараты)» подбирает врач.

С чем опасно сочетать «Декстрометорфан (противокашлевое)»?

Опасные комбинации (ИМАО, СИОЗС). По метаболизму: разрушается CYP2D6: ингибиторы этого фермента могут повышать уровень препарата, индукторы — снижать. Перечень не исчерпывающий — полный список в официальной инструкции; любые сочетания согласуют с врачом, быструю проверку пары даёт чекер совместимости на главной.

Какие дозировки у препарата «Декстрометорфан (противокашлевое)»?

Противокашлевая доза мала; психоактивные эффекты — при многократном превышении (опасно). Назначение и коррекцию дозы производит врач.

Источники

PubChem CID 5360696 — структура, фармакология и ссылки на исследования.
FDA: примеры препаратов, взаимодействующих через CYP-ферменты — основа раздела о метаболизме.

Нашли неточность — напишите через страницу «О проекте». Ревизия: 24 сентября 2026.

Интерактивный справочник и чекер совместимости

Проверьте взаимодействия препаратов, пройдите скрининговые шкалы и изучите матрицу подбора — от первой линии до неочевидных исследовательских вариантов.

Открыть полный справочник →