Декстрометорфан (противокашлевое)

Декстрометорфан (противокашлевое) — препарат класса «Непрямая психоактивность (внепсихиатрические препараты)». Показания: Прямое: подавление кашля. Психиатрическое — косвенно: в комбинации с бупропионом (Auvelity) одобрен при депрессии (бупропион блокирует распад декстрометорфана).

Механизм действия Декстрометорфан (противокашлевое)

Противокашлевое средство. Внецелевой психоэффект: в высоких дозах — антагонист NMDA и агонист сигма-1, то есть диссоциатив, близкий к кетамину. Метаболизируется CYP2D6.

Показания

Прямое: подавление кашля. Психиатрическое — косвенно: в комбинации с бупропионом (Auvelity) одобрен при депрессии (бупропион блокирует распад декстрометорфана).

Дозировки

Противокашлевая доза мала; психоактивные эффекты — при многократном превышении (опасно).

Дозозависимость — как меняется эффект с дозой

Чёткая дозо-зависимость: терапевтическая доза подавляет кашель почти без психоэффекта; многократное превышение даёт ступенчатые «плато» диссоциации и эйфории — основа злоупотребления.

Побочные эффекты

В больших дозах — диссоциация, эйфория, галлюцинации, тахикардия; риск серотонинового синдрома с серотонинергическими средствами.

Противопоказания и предостережения

Объект подросткового злоупотребления именно из-за дозозависимой диссоциации. Опасные комбинации (ИМАО, СИОЗС).

Исследовательское и внепоказанейшее применение

Безрецептурное средство от кашля, которое при многократном превышении дозы превращается в диссоциатив; легло в основу нового комбинированного антидепрессанта (с бупропионом).

Торговые названия

В мире: Robitussin, Delsym; в составе NyQuil. Комбинация: Auvelity (с бупропионом).

Оригинатор: разные производители

Часто задаваемые вопросы

Другие препараты класса «Непрямая психоактивность (внепсихиатрические препараты)»