Метоклопрамид (Церукал)

Метоклопрамид (Церукал) — препарат класса «Антиэметики (противорвотные)». Показания: Тошнота и рвота разного генеза, гастропарез, рефлюкс, как прокинетик.

Механизм действия Метоклопрамид (Церукал)

ЦЕНТРАЛЬНЫЙ антагонист D2-дофаминовых рецепторов (блокирует D2 в триггерной зоне area postrema), при высоких дозах — 5-HT3-антагонизм и 5-HT4-агонизм (прокинетика). Ключевое: молекула ПРОНИКАЕТ через ГЭБ — отсюда центральные неврологические эффекты.

Показания

Тошнота и рвота разного генеза, гастропарез, рефлюкс, как прокинетик.

Дозировки

Учебно: 10 мг ×3/сут; суммарно не более 30 мг/сут и не дольше 5 дней.

Побочные эффекты

Частые: экстрапирамидные симптомы (острые дистонии — чаще у детей/молодых, паркинсонизм, акатизия); гиперпролактинемия (галакторея, гинекомастия, нарушения цикла). Серьёзные: при длительном приёме — поздняя дискинезия (может быть необратимой, особенно у пожилых).

Противопоказания и предостережения

Главное: риск поздней дискинезии — у FDA по этому поводу boxed warning. EMA/PRAC (2013): максимум 5 дней приёма, доза ≤0,5 мг/кг/сут (~30 мг/сут) для минимизации неврологических НР. Контраст с домперидоном: тот не проникает через ГЭБ и ЭПС не даёт.

Торговые названия

В России: Церукал и дженерики. За рубежом: Reglan, Primperan.

Оригинатор: разработан Delagrange (Франция)

Часто задаваемые вопросы

Другие препараты класса «Антиэметики (противорвотные)»

Сравнения с похожими