Гранисетрон или Метоклопрамид: сравнение

Гранисетрон и Метоклопрамид — препараты одного класса «Антиэметики (противорвотные)». Ниже — таблица известных отличий по механизму действия, показаниям, дозам, побочным эффектам и доступности в РФ. Это образовательный разбор, а не рекомендация выбора: подбор и замену препарата определяет только врач.

Антиэметики (противорвотные) Гранисетрон (Китрил, Гранисетрон-ТЛ) Метоклопрамид (Церукал)

⚠ Образовательный материал. Сравнение приведено для понимания фармакологических отличий и не является рекомендацией к выбору или замене препарата. Решение принимает врач.

Таблица сравнения

Параметр	Гранисетрон (Китрил, Гранисетрон-ТЛ)	Метоклопрамид (Церукал)
Класс	Антиэметики (противорвотные)	Антиэметики (противорвотные)
Механизм действия	Высокоселективный антагонист 5-HT3-рецепторов; по селективности выше ондансетрона, действие длительнее.	ЦЕНТРАЛЬНЫЙ антагонист D2-дофаминовых рецепторов (блокирует D2 в триггерной зоне area postrema), при высоких дозах — 5-HT3-антагонизм и 5-HT4-агонизм (прокинетика).
Основные показания	Профилактика тошноты/рвоты при ХТ, лучевой терапии, PONV.	Тошнота и рвота разного генеза, гастропарез, рефлюкс, как прокинетик.
Дозировки	Учебно: 1 мг ×2 или 2 мг однократно внутрь; в/в 1 мг (0,01 мг/кг).	Учебно: 10 мг ×3/сут; суммарно не более 30 мг/сут и не дольше 5 дней.
Ключевые побочные	Частые: головная боль, запор. Серьёзные: удлинение QT (класс-эффект 5-HT3, слабее ондансетрона).	Частые: экстрапирамидные симптомы (острые дистонии — чаще у детей/молодых, паркинсонизм, акатизия); гиперпролактинемия (галакторея, гинекомастия, нарушения цикла).
Доступность в РФ	✓ да	✓ да
Отпуск	по рецепту	по рецепту

Механизм действия: Гранисетрон (Китрил, Гранисетрон-ТЛ)

Высокоселективный антагонист 5-HT3-рецепторов; по селективности выше ондансетрона, действие длительнее.

Механизм действия: Метоклопрамид (Церукал)

ЦЕНТРАЛЬНЫЙ антагонист D2-дофаминовых рецепторов (блокирует D2 в триггерной зоне area postrema), при высоких дозах — 5-HT3-антагонизм и 5-HT4-агонизм (прокинетика). Ключевое: молекула ПРОНИКАЕТ через ГЭБ — отсюда центральные неврологические эффекты.

Часто задаваемые вопросы

Чем отличается Гранисетрон от Метоклопрамид?

Гранисетрон и Метоклопрамид относятся к одному классу «Антиэметики (противорвотные)», но различаются нюансами механизма, профилем побочных эффектов и дозированием. Ключевые отличия — в таблице выше. Клиническое значение различий оценивает врач.

Что общего у Гранисетрон и Метоклопрамид?

Оба препарата принадлежат к классу «Антиэметики (противорвотные)» и имеют близкий базовый механизм действия. Различия касаются деталей фармакологии и переносимости.

Можно ли заменить Гранисетрон на Метоклопрамид?

Замена препарата внутри класса возможна, но решение принимает только лечащий врач с учётом показаний, переносимости и сопутствующих факторов. Это образовательный материал, а не инструкция к самостоятельной замене.

Интерактивный справочник и чекер совместимости

Проверьте взаимодействия препаратов, пройдите скрининговые шкалы и изучите матрицу подбора — от первой линии до неочевидных исследовательских вариантов.

Открыть полный справочник →