Апрепитант (Эменд; в-в — фосапрепитант)
Апрепитант (Эменд; в-в — фосапрепитант) — препарат класса «Антиэметики (противорвотные)». Показания: профилактика острой и ОТСРОЧЕННОЙ тошноты/рвоты при высоко- и умеренно эметогенной ХТ — всегда в комбинации с 5-HT3-антагонистом и дексаметазоном (тройная схема).
Механизм действия
Селективный высокоаффинный антагонист NK1-рецепторов субстанции P (центрально). Фосапрепитант — внутривенное пролекарство, превращается в апрепитант.
Показания
Профилактика острой и ОТСРОЧЕННОЙ тошноты/рвоты при высоко- и умеренно эметогенной ХТ — всегда в комбинации с 5-HT3-антагонистом и дексаметазоном (тройная схема).
Дозировки
Учебно: 125 мг внутрь в день 1, затем 80 мг в дни 2–3; фосапрепитант 150 мг в/в в день 1.
Побочные эффекты
Частые: утомляемость, икота, повышение трансаминаз. В целом хорошая переносимость.
Противопоказания и предостережения
умеренный ингибитор/индуктор CYP3A4 — отсюда взаимодействия. Снижает эффект дексаметазона (дозу ГКС корректируют). Взаимодействует с варфарином и гормональными контрацептивами (нужен дополнительный метод контрацепции).
Мишени и фармакокинетика
На какие молекулярные мишени действует препарат — по базе механизмов справочника (только установленные данные, без модельных предсказаний).
| Мишень | Действие | Вклад |
|---|---|---|
| нейрокинин-1 | антагонист (блокирует) | основной |
Метаболизм и лекарственные взаимодействия:
- ингибирует CYP3A4: может повышать концентрацию препаратов, которые разрушаются этим ферментом.
- разрушается CYP3A4: ингибиторы этого фермента могут повышать уровень препарата, индукторы — снижать.
- индуцирует CYP2C9: может снижать концентрацию препаратов, которые разрушаются этим ферментом.
- Для ориентира (таблица FDA): CYP3A4: сильные ингибиторы — кларитромицин, итраконазол, кетоконазол; сильные индукторы — карбамазепин, рифампицин, зверобой; CYP2C9: чувствительный субстрат — целекоксиб; узкий терапевтический индекс — варфарин, фенитоин.
Указаны только пути, установленные в базе справочника; список может быть неполным — полный перечень взаимодействий в официальной инструкции.
Торговые названия
В России: Эменд и дженерики апрепитанта. За рубежом: Emend.
Оригинатор: оригинатор — Merck & Co. (MSD)
Часто задаваемые вопросы
Источники
- Государственный реестр лекарственных средств (ГРЛС, Минздрав РФ) — регистрация и официальная инструкция в России.
- PubChem CID 135413536 — структура, фармакология и ссылки на исследования.
- FDA: примеры препаратов, взаимодействующих через CYP-ферменты — основа раздела о метаболизме.
Нашли неточность — напишите через страницу «О проекте». Ревизия: 24 сентября 2026.
Другие препараты класса «Антиэметики (противорвотные)»
Сравнения с похожими
Интерактивный справочник и чекер совместимости
Проверьте взаимодействия препаратов, пройдите скрининговые шкалы и изучите матрицу подбора — от первой линии до неочевидных исследовательских вариантов.
Открыть полный справочник →