Домперидон (Мотилиум, Мотилак)
Домперидон (Мотилиум, Мотилак) — препарат класса «Антиэметики (противорвотные)». Показания: тошнота/рвота, диспепсия, гастропарез; стимуляция моторики ЖКТ.
Механизм действия
ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ антагонист D2-рецепторов. Ключевое: домперидон плохо проникает через ГЭБ → действует на area postrema (лежит вне ГЭБ) и ЖКТ, но почти не вызывает центральных экстрапирамидных симптомов — в отличие от метоклопрамида.
Показания
Тошнота/рвота, диспепсия, гастропарез; стимуляция моторики ЖКТ.
Дозировки
Учебно: 10 мг до 3 раз/сут; макс 30 мг/сут у взрослых, обычно курс ≤7 дней.
Побочные эффекты
Частые: гиперпролактинемия (блокада D2 гипофиза вне ГЭБ); ЭПС практически отсутствуют. Серьёзные: удлинение QT и риск желудочковых аритмий/torsades (особенно >30 мг/сут, у пожилых, при гипокалиемии).
Противопоказания и предостережения
противопоказан при удлинении QT, тяжёлой печёночной недостаточности и серьёзной кардиопатологии. Осторожно с ингибиторами CYP3A4 (кетоконазол). Использовать минимальную эффективную дозу коротким курсом. В США FDA как антиэметик НЕ одобрен — доступен только по особой программе.
Мишени и фармакокинетика
На какие молекулярные мишени действует препарат — по базе механизмов справочника (только установленные данные, без модельных предсказаний).
| Мишень | Действие | Вклад |
|---|---|---|
| D2-рецептор | антагонист (блокирует) | основной |
| hERG-канал (удлинение QT) | блокирует канал | значимый |
Метаболизм и лекарственные взаимодействия:
- разрушается CYP3A4: ингибиторы этого фермента могут повышать уровень препарата, индукторы — снижать.
- Для ориентира (таблица FDA): CYP3A4: сильные ингибиторы — кларитромицин, итраконазол, кетоконазол; сильные индукторы — карбамазепин, рифампицин, зверобой.
Указаны только пути, установленные в базе справочника; список может быть неполным — полный перечень взаимодействий в официальной инструкции.
Торговые названия
В России: Мотилиум (оригинал), Мотилак и дженерики. За рубежом: Motilium.
Оригинатор: оригинатор — Janssen (Бельгия)
Часто задаваемые вопросы
Источники
- Государственный реестр лекарственных средств (ГРЛС, Минздрав РФ) — регистрация и официальная инструкция в России.
- PubChem CID 3151 — структура, фармакология и ссылки на исследования.
- FDA: примеры препаратов, взаимодействующих через CYP-ферменты — основа раздела о метаболизме.
Нашли неточность — напишите через страницу «О проекте». Ревизия: 24 сентября 2026.
Другие препараты класса «Антиэметики (противорвотные)»
Интерактивный справочник и чекер совместимости
Проверьте взаимодействия препаратов, пройдите скрининговые шкалы и изучите матрицу подбора — от первой линии до неочевидных исследовательских вариантов.
Открыть полный справочник →