Фентанил (Дюрогезик)
Фентанил (Дюрогезик) — препарат класса «Опиоиды и опиоидные модуляторы». Показания: сильная боль (трансдермальные системы при хронической, парентерально в анестезии), паллиатив. Здесь — как пример потентности и центральная фигура «опиоидного кризиса».
Механизм действия
Синтетический высокопотентный полный µ-агонист; высокая липофильность → быстрый вход в ЦНС и быстрый эффект. В ~50–100 раз мощнее морфина.
Показания
Сильная боль (трансдермальные системы при хронической, парентерально в анестезии), паллиатив. Здесь — как пример потентности и центральная фигура «опиоидного кризиса».
Дозировки
ТТС / парентерально строго по протоколу; раздел учебный.
Побочные эффекты
Частые: интенсивная эйфория, седация, ригидность мышц грудной клетки («wooden chest»). Серьёзные: быстрое угнетение дыхания; крайне высокий аддиктивный и летальный потенциал (нелегальный фентанил).
Противопоказания и предостережения
узкий интервал безопасности — передозировка развивается стремительно и может требовать повторных доз налоксона. Список II (ПКУ). Тепло/лихорадка ускоряют высвобождение из пластыря.
Мишени и фармакокинетика
На какие молекулярные мишени действует препарат — по базе механизмов справочника (только установленные данные, без модельных предсказаний).
| Мишень | Действие | Вклад |
|---|---|---|
| μ-опиоид | агонист (активирует) | основной |
Метаболизм и лекарственные взаимодействия:
- разрушается CYP3A4: ингибиторы этого фермента могут повышать уровень препарата, индукторы — снижать.
- Для ориентира (таблица FDA): CYP3A4: сильные ингибиторы — кларитромицин, итраконазол, кетоконазол; сильные индукторы — карбамазепин, рифампицин, зверобой.
Указаны только пути, установленные в базе справочника; список может быть неполным — полный перечень взаимодействий в официальной инструкции.
Торговые названия
В России: Фентанил, Дюрогезик (ТТС), Фендивия. За рубежом: Duragesic, Sublimaze, Actiq.
Оригинатор: синтезирован Полом Янссеном (Janssen, 1960)
Часто задаваемые вопросы
Источники
- Государственный реестр лекарственных средств (ГРЛС, Минздрав РФ) — регистрация и официальная инструкция в России.
- PubChem CID 3345 — структура, фармакология и ссылки на исследования.
- FDA: примеры препаратов, взаимодействующих через CYP-ферменты — основа раздела о метаболизме.
Нашли неточность — напишите через страницу «О проекте». Ревизия: 24 сентября 2026.
Другие препараты класса «Опиоиды и опиоидные модуляторы»
Сравнения с похожими
Интерактивный справочник и чекер совместимости
Проверьте взаимодействия препаратов, пройдите скрининговые шкалы и изучите матрицу подбора — от первой линии до неочевидных исследовательских вариантов.
Открыть полный справочник →