Лоперамид (Имодиум)

Name: Лоперамид (Имодиум)
Creator: ПсихоФарм · EDU

Лоперамид (Имодиум) — препарат класса «Опиоиды и опиоидные модуляторы». Показания: симптоматическое лечение диареи (безрецептурно). Здесь — как учебный парадокс «опиоид без эйфории» и иллюстрация роли ГЭБ/P-gp.

Опиоиды и опиоидные модуляторы в РФБез рецепта

⚕

Редакционная группа ПсихоФарм · EDU

Образовательный материал систематизирован по официальным инструкциям и научным источникам. Материал носит исключительно учебный характер.

⚠ Образовательный материал. Информация о механизмах действия и дозировках приведена для понимания фармакологии. Диагноз и назначение лечения — исключительно задача врача. Не занимайтесь самолечением.

Механизм действия

µ-опиоидный агонист, действующий ПЕРИФЕРИЧЕСКИ в кишечнике: в норме не проникает через ГЭБ (субстрат P-гликопротеина), поэтому без центральных эффектов. При сверхвысоких дозах или блокаде P-gp проникает в ЦНС.

Показания

Симптоматическое лечение диареи (безрецептурно). Здесь — как учебный парадокс «опиоид без эйфории» и иллюстрация роли ГЭБ/P-gp.

Дозировки

По инструкции (противодиарейно); раздел учебный, без схем злоупотребления.

Побочные эффекты

Частые: в терапевтических дозах ЦНС-эффекта нет. Серьёзные: при злоупотреблении сверхдозами («опиоид бедняка») — центральные опиоидные эффекты и тяжёлая кардиотоксичность (удлинение QT, желудочковые аритмии, синкопе).

Противопоказания и предостережения

безопасен в рекомендованных дозах, опасен при намеренной передозировке — не превышать дозу инструкции. Налоксон снимает опиоидный компонент, но НЕ кардиотоксичность (блокада hERG/Na-каналов): желудочковые аритмии лечатся отдельно и трудно.

Мишени и фармакокинетика

На какие молекулярные мишени действует препарат — по базе механизмов справочника (только установленные данные, без модельных предсказаний).

Мишень	Действие	Вклад
μ-опиоид	агонист (активирует)	основной
hERG-канал (удлинение QT)	блокирует канал	дополнительный

Метаболизм и лекарственные взаимодействия:

разрушается P-gp: ингибиторы этого фермента могут повышать уровень препарата, индукторы — снижать.
разрушается CYP3A4: ингибиторы этого фермента могут повышать уровень препарата, индукторы — снижать.
Для ориентира (таблица FDA): CYP3A4: сильные ингибиторы — кларитромицин, итраконазол, кетоконазол; сильные индукторы — карбамазепин, рифампицин, зверобой.

Указаны только пути, установленные в базе справочника; список может быть неполным — полный перечень взаимодействий в официальной инструкции.

Торговые названия

В России: Имодиум, Лопедиум, Диара, Лоперамид. За рубежом: Imodium.

Оригинатор: оригинатор — Janssen

Часто задаваемые вопросы

Зарегистрирован ли «Лоперамид (Имодиум)» в России?

Да, препарат зарегистрирован в РФ; торговые названия: Имодиум, Лопедиум, Диара, Лоперамид. Отпускается без рецепта.

С чем опасно сочетать «Лоперамид (Имодиум)»?

С алкоголем, опиоидами и другими угнетающими ЦНС средствами — усиление седации, нарушение координации, риск угнетения дыхания. Налоксон снимает опиоидный компонент, но НЕ кардиотоксичность (блокада hERG/Na-каналов): желудочковые аритмии лечатся отдельно и трудно. По метаболизму: разрушается P-gp: ингибиторы этого фермента могут повышать уровень препарата, индукторы — снижать; разрушается CYP3A4: ингибиторы этого фермента могут повышать уровень препарата, индукторы — снижать. Перечень не исчерпывающий — полный список в официальной инструкции; любые сочетания согласуют с врачом, быструю проверку пары даёт чекер совместимости на главной.

Какие дозировки у препарата «Лоперамид (Имодиум)»?

По инструкции (противодиарейно); раздел учебный, без схем злоупотребления. Назначение и коррекцию дозы производит врач.

Источники

Государственный реестр лекарственных средств (ГРЛС, Минздрав РФ) — регистрация и официальная инструкция в России.
PubChem CID 3955 — структура, фармакология и ссылки на исследования.
FDA: примеры препаратов, взаимодействующих через CYP-ферменты — основа раздела о метаболизме.

Нашли неточность — напишите через страницу «О проекте». Ревизия: 24 сентября 2026.

Интерактивный справочник и чекер совместимости

Проверьте взаимодействия препаратов, пройдите скрининговые шкалы и изучите матрицу подбора — от первой линии до неочевидных исследовательских вариантов.

Открыть полный справочник →