Кодеин (Коделак, Терпинкод)
Кодеин (Коделак, Терпинкод) — препарат класса «Опиоиды и опиоидные модуляторы». Показания: слабая–умеренная боль, противокашлевое (центральное). Здесь — как яркий РФ-кейс фармакогенетики и регуляторного ужесточения.
Механизм действия
Природный опиоид и пролекарство: сам слабый µ-агонист, но через CYP2D6 превращается в морфин (основной эффект). Полиморфизм CYP2D6 определяет ответ: «ультрабыстрые метаболизаторы» — риск токсичности, «медленные» — нет анальгезии.
Показания
Слабая–умеренная боль, противокашлевое (центральное). Здесь — как яркий РФ-кейс фармакогенетики и регуляторного ужесточения.
Дозировки
По показанию; раздел учебный.
Побочные эффекты
Частые: эйфория/седация (через морфин), запор. Серьёзные: история массового злоупотребления кодеинсодержащими ОТС-комбинациями в РФ.
Противопоказания и предостережения
с 2012 в РФ кодеинсодержащие препараты отпускаются строго по рецепту (безрецептурный отпуск отменён). Чистый кодеин — Список II. Опасен у детей и кормящих (ультрабыстрый метаболизм → морфин).
Мишени и фармакокинетика
На какие молекулярные мишени действует препарат — по базе механизмов справочника (только установленные данные, без модельных предсказаний).
| Мишень | Действие | Вклад |
|---|---|---|
| μ-опиоид | агонист (активирует) | дополнительный |
Метаболизм и лекарственные взаимодействия:
- разрушается CYP2D6: ингибиторы этого фермента могут повышать уровень препарата, индукторы — снижать.
- Для ориентира (таблица FDA): CYP2D6: сильные ингибиторы — бупропион, флуоксетин, пароксетин, хинидин.
Указаны только пути, установленные в базе справочника; список может быть неполным — полный перечень взаимодействий в официальной инструкции.
Торговые названия
В России (комбинации): Коделак, Терпинкод, Седальгин. За рубежом: Tylenol with Codeine.
Оригинатор: выделен из опия (Робике, 1832)
Часто задаваемые вопросы
Источники
- Государственный реестр лекарственных средств (ГРЛС, Минздрав РФ) — регистрация и официальная инструкция в России.
- PubChem CID 5284371 — структура, фармакология и ссылки на исследования.
- FDA: примеры препаратов, взаимодействующих через CYP-ферменты — основа раздела о метаболизме.
Нашли неточность — напишите через страницу «О проекте». Ревизия: 24 сентября 2026.
Другие препараты класса «Опиоиды и опиоидные модуляторы»
Сравнения с похожими
Интерактивный справочник и чекер совместимости
Проверьте взаимодействия препаратов, пройдите скрининговые шкалы и изучите матрицу подбора — от первой линии до неочевидных исследовательских вариантов.
Открыть полный справочник →