ПсихоФарм · EDUобразовательный психофармакологический справочник

Фентанил или Налоксон: в чём отличие

Фентанил и Налоксон — препараты одного класса «Опиоиды и опиоидные модуляторы». Ниже — таблица известных отличий по механизму действия, показаниям, дозам, побочным эффектам и доступности в РФ. Это образовательный разбор, а не рекомендация выбора: подбор и замену препарата определяет только врач.

Опиоиды и опиоидные модуляторы Фентанил (Дюрогезик) Налоксон (Narcan)
⚠ Образовательный материал. Сравнение приведено для понимания фармакологических отличий и не является рекомендацией к выбору или замене препарата. Решение принимает врач.

Таблица сравнения

ПараметрФентанил (Дюрогезик)Налоксон (Narcan)
КлассОпиоиды и опиоидные модуляторыОпиоиды и опиоидные модуляторы
Механизм действияСинтетический высокопотентный полный µ-агонист; высокая липофильность → быстрый вход в ЦНС и быстрый эффект.Чистый конкурентный антагонист опиоидных рецепторов (преимущественно µ, также κ/δ).
Основные показанияСильная боль (трансдермальные системы при хронической, парентерально в анестезии), паллиатив.Антидот при опиоидной передозировке (в/в, в/м, интраназально); компонент комбинаций против злоупотребления (Таргин).
ДозировкиТТС / парентерально строго по протоколу; раздел учебный.По протоколу неотложной помощи; раздел учебный.
Ключевые побочныеЧастые: интенсивная эйфория, седация, ригидность мышц грудной клетки («wooden chest»).Частые: у здоровых — практически без эффекта.
Доступность в РФ✓ да✓ да
Отпускпо рецептупо рецепту

Механизм действия: Фентанил (Дюрогезик)

Синтетический высокопотентный полный µ-агонист; высокая липофильность → быстрый вход в ЦНС и быстрый эффект. В ~50–100 раз мощнее морфина.

Механизм действия: Налоксон (Narcan)

Чистый конкурентный антагонист опиоидных рецепторов (преимущественно µ, также κ/δ). Вытесняет агонист с рецептора и мгновенно реверсирует его эффекты — прежде всего угнетение дыхания.

Часто задаваемые вопросы

В чём разница между Фентанил и Налоксон?
Разница между Фентанил и Налоксон — в деталях механизма, спектре показаний, дозировках, скорости и длительности действия и профиле побочных эффектов. Конкретные отличия сведены в таблице выше.
Фентанил и Налоксон — это одно и то же, одинаковое ли действие?
Нет, это разные препараты. Базовый механизм близкий, поэтому эффект похож, но действие не идентично: различаются сила, скорость наступления, длительность и переносимость. Детали — в таблице выше.
Что выбрать — Фентанил или Налоксон?
Выбор между Фентанил и Налоксон зависит от диагноза, сопутствующих состояний, переносимости и предыдущего опыта — и его делает врач. Мы приводим объективные отличия, но не рекомендуем один препарат вместо другого: это образовательный разбор, а не назначение.
Чем отличается Фентанил от Налоксон?
Фентанил и Налоксон относятся к одному классу «Опиоиды и опиоидные модуляторы», но различаются нюансами механизма, профилем побочных эффектов и дозированием. Ключевые отличия — в таблице выше. Клиническое значение различий оценивает врач.
Что общего у Фентанил и Налоксон?
Оба препарата принадлежат к классу «Опиоиды и опиоидные модуляторы» и имеют близкий базовый механизм действия. Различия касаются деталей фармакологии и переносимости.
Можно ли заменить Фентанил на Налоксон?
Замена препарата внутри класса возможна, но решение принимает только лечащий врач с учётом показаний, переносимости и сопутствующих факторов. Это образовательный материал, а не инструкция к самостоятельной замене.
Фентанил (Дюрогезик) — полная карточка Налоксон (Narcan) — полная карточка Весь класс «Опиоиды и опиоидные модуляторы» → Все сравнения →

Интерактивный справочник и чекер совместимости

Проверьте взаимодействия препаратов, пройдите скрининговые шкалы и изучите матрицу подбора — от первой линии до неочевидных исследовательских вариантов.

Открыть полный справочник →