Фентанил или Налоксон: сравнение

Фентанил и Налоксон — препараты одного класса «Опиоиды и опиоидные модуляторы». Ниже — таблица известных отличий по механизму действия, показаниям, дозам, побочным эффектам и доступности в РФ. Это образовательный разбор, а не рекомендация выбора: подбор и замену препарата определяет только врач.

Опиоиды и опиоидные модуляторы Фентанил (Дюрогезик) Налоксон (Narcan)

⚠ Образовательный материал. Сравнение приведено для понимания фармакологических отличий и не является рекомендацией к выбору или замене препарата. Решение принимает врач.

Таблица сравнения

Параметр	Фентанил (Дюрогезик)	Налоксон (Narcan)
Класс	Опиоиды и опиоидные модуляторы	Опиоиды и опиоидные модуляторы
Механизм действия	Синтетический высокопотентный полный µ-агонист; высокая липофильность → быстрый вход в ЦНС и быстрый эффект.	Чистый конкурентный антагонист опиоидных рецепторов (преимущественно µ, также κ/δ).
Основные показания	Сильная боль (трансдермальные системы при хронической, парентерально в анестезии), паллиатив.	Антидот при опиоидной передозировке (в/в, в/м, интраназально); компонент комбинаций против злоупотребления (Таргин).
Дозировки	ТТС / парентерально строго по протоколу; раздел учебный.	По протоколу неотложной помощи; раздел учебный.
Ключевые побочные	Частые: интенсивная эйфория, седация, ригидность мышц грудной клетки («wooden chest»).	Частые: у здоровых — практически без эффекта.
Доступность в РФ	✓ да	✓ да
Отпуск	по рецепту	по рецепту

Механизм действия: Фентанил (Дюрогезик)

Синтетический высокопотентный полный µ-агонист; высокая липофильность → быстрый вход в ЦНС и быстрый эффект. В ~50–100 раз мощнее морфина.

Механизм действия: Налоксон (Narcan)

Чистый конкурентный антагонист опиоидных рецепторов (преимущественно µ, также κ/δ). Вытесняет агонист с рецептора и мгновенно реверсирует его эффекты — прежде всего угнетение дыхания.

Часто задаваемые вопросы

Чем отличается Фентанил от Налоксон?

Фентанил и Налоксон относятся к одному классу «Опиоиды и опиоидные модуляторы», но различаются нюансами механизма, профилем побочных эффектов и дозированием. Ключевые отличия — в таблице выше. Клиническое значение различий оценивает врач.

Что общего у Фентанил и Налоксон?

Оба препарата принадлежат к классу «Опиоиды и опиоидные модуляторы» и имеют близкий базовый механизм действия. Различия касаются деталей фармакологии и переносимости.

Можно ли заменить Фентанил на Налоксон?

Замена препарата внутри класса возможна, но решение принимает только лечащий врач с учётом показаний, переносимости и сопутствующих факторов. Это образовательный материал, а не инструкция к самостоятельной замене.

Интерактивный справочник и чекер совместимости

Проверьте взаимодействия препаратов, пройдите скрининговые шкалы и изучите матрицу подбора — от первой линии до неочевидных исследовательских вариантов.

Открыть полный справочник →