Тиоридазин (Сонапакс)

Name: Тиоридазин (Сонапакс)
Creator: ПсихоФарм · EDU

Тиоридазин (Сонапакс) — препарат класса «Типичные антипсихотики». Показания: шизофрения и психозы (сегодня — резерв из-за кардиориска); исторически — ажитация и поведенческие нарушения.

Типичные антипсихотики в РФРецепт

⚕

Редакционная группа ПсихоФарм · EDU

Образовательный материал систематизирован по официальным инструкциям и научным источникам. Материал носит исключительно учебный характер.

⚠ Образовательный материал. Информация о механизмах действия и дозировках приведена для понимания фармакологии. Диагноз и назначение лечения — исключительно задача врача. Не занимайтесь самолечением.

Механизм действия

Низкопотентный пиперидиновый фенотиазин. Антагонист D2; выраженный M-холинолитический, H1- и α1-блок (отсюда седация, гипотензия, относительно мало ЭПС). Ярче всего — дозозависимая блокада калиевых каналов сердца (hERG) с удлинением QT.

Показания

Шизофрения и психозы (сегодня — резерв из-за кардиориска); исторически — ажитация и поведенческие нарушения.

Дозировки

Учебно: исторически 150–600 мг/сут дробно; сегодня — минимально и под ЭКГ.

Дозозависимость — как меняется эффект с дозой

Классический пример «дозозависимой кардиотоксичности»: антипсихотический эффект и риск QT растут параллельно — это и вытеснило препарат на резервные позиции.

Побочные эффекты

Частые: седация, антихолинергические эффекты, ортостаз. Реже: пигментная ретинопатия в высоких дозах. Серьёзные: удлинение QT и риск аритмий (главное ограничение).

Противопоказания и предостережения

выраженное дозозависимое удлинение QT — за рубежом применение резко ограничено (boxed warning FDA). Нужен ЭКГ-контроль и учёт других QT-средств. Не превышать дозы (риск ретинопатии).

Мишени и фармакокинетика

На какие молекулярные мишени действует препарат — по базе механизмов справочника (только установленные данные, без модельных предсказаний).

Мишень	Действие	Вклад
D2-рецептор	антагонист (блокирует)	основной
мускариновый (общ.)	антагонист (блокирует)	основной
α1-адрено	антагонист (блокирует)	основной
hERG-канал (удлинение QT)	блокирует канал	основной
H1	антагонист (блокирует)	значимый
5-HT2A	антагонист (блокирует)	значимый
5-HT2C	антагонист (блокирует)	дополнительный

Метаболизм и лекарственные взаимодействия:

разрушается CYP2D6: ингибиторы этого фермента могут повышать уровень препарата, индукторы — снижать.
ингибирует CYP2D6: может повышать концентрацию препаратов, которые разрушаются этим ферментом.
Для ориентира (таблица FDA): CYP2D6: сильные ингибиторы — бупропион, флуоксетин, пароксетин, хинидин.

Указаны только пути, установленные в базе справочника; список может быть неполным — полный перечень взаимодействий в официальной инструкции.

Торговые названия

В России: Сонапакс, Тиоридазин. За рубежом: Mellaril, Melleril.

Оригинатор: оригинатор — Sandoz (Швейцария)

Часто задаваемые вопросы

Зарегистрирован ли «Тиоридазин (Сонапакс)» в России?

Да, препарат зарегистрирован в РФ; торговые названия: Сонапакс, Тиоридазин. Отпускается по рецепту.

С чем опасно сочетать «Тиоридазин (Сонапакс)»?

С другими препаратами, удлиняющими QT, — риск аритмий; с алкоголем и седативными средствами — усиление седации. Выраженное дозозависимое удлинение QT — за рубежом применение резко ограничено (boxed warning FDA). Нужен ЭКГ-контроль и учёт других QT-средств. По метаболизму: разрушается CYP2D6: ингибиторы этого фермента могут повышать уровень препарата, индукторы — снижать; ингибирует CYP2D6: может повышать концентрацию препаратов, которые разрушаются этим ферментом. Перечень не исчерпывающий — полный список в официальной инструкции; любые сочетания согласуют с врачом, быструю проверку пары даёт чекер совместимости на главной.

Какие дозировки у препарата «Тиоридазин (Сонапакс)»?

Учебно: исторически 150–600 мг/сут дробно; сегодня — минимально и под ЭКГ. Назначение и коррекцию дозы производит врач.

Источники

Государственный реестр лекарственных средств (ГРЛС, Минздрав РФ) — регистрация и официальная инструкция в России.
PubChem CID 5452 — структура, фармакология и ссылки на исследования.
FDA: примеры препаратов, взаимодействующих через CYP-ферменты — основа раздела о метаболизме.

Нашли неточность — напишите через страницу «О проекте». Ревизия: 24 сентября 2026.

Интерактивный справочник и чекер совместимости

Проверьте взаимодействия препаратов, пройдите скрининговые шкалы и изучите матрицу подбора — от первой линии до неочевидных исследовательских вариантов.

Открыть полный справочник →