Вигабатрин (Инфира; ориг. Сабрил)

Вигабатрин (Инфира; ориг. Сабрил) — препарат класса «Противоэпилептические (противосудорожные)». Показания: Монотерапия инфантильных спазмов (синдром Веста); дополнительная терапия резистентных фокальных приступов при неэффективности/непереносимости других схем.

Механизм действия Вигабатрин (Инфира; ориг. Сабрил)

Необратимый ингибитор ГАМК-трансаминазы (фермента распада ГАМК) — рост уровня тормозного ГАМК в мозге.

Показания

Монотерапия инфантильных спазмов (синдром Веста); дополнительная терапия резистентных фокальных приступов при неэффективности/непереносимости других схем.

Дозировки

Инфантильные спазмы — старт ~50 мг/кг/сут с титрацией; взрослые — до 2–3 г/сут.

Дозозависимость — как меняется эффект с дозой

Эффективность и риск необратимой потери полей зрения растут с дозой и длительностью — отсюда принцип «минимальная эффективная доза, минимальный срок».

Побочные эффекты

Частые: сонливость, утомляемость, увеличение веса, головокружение; у детей — возбуждение. Серьёзные: необратимая ретинопатия с концентрическим сужением полей зрения (туннельное зрение).

Противопоказания и предостережения

Главное: необратимая ретинопатия и концентрическое сужение полей зрения (туннельное зрение, до ≥30%); риск растёт с дозой и кумулятивной экспозицией, безопасной дозы нет. В США — обязательная программа REMS и регулярная периметрия/ЭРГ. У младенцев — обратимые изменения МРТ-сигнала. Применять только эпилептологу при исчерпании альтернатив.

Торговые названия

В России: Инфира (вигабатрин). В США: Sabril, Vigadrone, Vigafyde. В Великобритании: Sabril.

Оригинатор: оригинатор — Marion Merrell Dow / Sanofi (Sabril)

Часто задаваемые вопросы

Другие препараты класса «Противоэпилептические (противосудорожные)»