Дулоксетин или Венлафаксин: сравнение

Дулоксетин и Венлафаксин — препараты одного класса «СИОЗСН». Ниже — таблица известных отличий по механизму действия, показаниям, дозам, побочным эффектам и доступности в РФ. Это образовательный разбор, а не рекомендация выбора: подбор и замену препарата определяет только врач.

СИОЗСН Дулоксетин Венлафаксин

⚠ Образовательный материал. Сравнение приведено для понимания фармакологических отличий и не является рекомендацией к выбору или замене препарата. Решение принимает врач.

Таблица сравнения

Параметр	Дулоксетин	Венлафаксин
Класс	СИОЗСН	СИОЗСН
Механизм действия	Сбалансированно ингибирует обратный захват серотонина и норадреналина; обладает анальгетическим действием при хронической и нейропатической боли.	Ингибирует обратный захват серотонина и норадреналина (в больших дозах — и дофамина).
Основные показания	Депрессия, генерализованное тревожное расстройство, диабетическая нейропатическая боль, фибромиалгия, хроническая скелетно-мышечная боль.	Депрессия, генерализованное тревожное, социальное тревожное, паническое расстройство.
Дозировки	Старт 30–60 мг/сут; обычно 60 мг/сут.	Форма XR: старт 75 мг/сут однократно; обычно 75–225 мг/сут.
Ключевые побочные	Частые: тошнота, сухость во рту, запор, бессонница, потливость, утомляемость.	Частые: тошнота, потливость, бессонница, повышение АД (дозозависимо), сексуальная дисфункция.
Доступность в РФ	✓ да	✓ да
Отпуск	по рецепту	по рецепту

Механизм действия: Дулоксетин

Сбалансированно ингибирует обратный захват серотонина и норадреналина; обладает анальгетическим действием при хронической и нейропатической боли.

Механизм действия: Венлафаксин

Ингибирует обратный захват серотонина и норадреналина (в больших дозах — и дофамина). При низких дозах преобладает серотониновый эффект, норадренергический нарастает с дозой.

Часто задаваемые вопросы

Чем отличается Дулоксетин от Венлафаксин?

Дулоксетин и Венлафаксин относятся к одному классу «СИОЗСН», но различаются нюансами механизма, профилем побочных эффектов и дозированием. Ключевые отличия — в таблице выше. Клиническое значение различий оценивает врач.

Что общего у Дулоксетин и Венлафаксин?

Оба препарата принадлежат к классу «СИОЗСН» и имеют близкий базовый механизм действия. Различия касаются деталей фармакологии и переносимости.

Можно ли заменить Дулоксетин на Венлафаксин?

Замена препарата внутри класса возможна, но решение принимает только лечащий врач с учётом показаний, переносимости и сопутствующих факторов. Это образовательный материал, а не инструкция к самостоятельной замене.

Интерактивный справочник и чекер совместимости

Проверьте взаимодействия препаратов, пройдите скрининговые шкалы и изучите матрицу подбора — от первой линии до неочевидных исследовательских вариантов.

Открыть полный справочник →