ПсихоФарм · EDUобразовательный психофармакологический справочник

Средства при зависимостях

Препараты для лечения расстройств употребления (алкоголь, опиоиды)
эффективность: 6переносимость: 6безопасность: 6онсет: варьирует

Средства при зависимостях (препараты для лечения расстройств употребления (алкоголь, опиоиды)) — группа из 5 препаратов в справочнике. Примеры: налтрексон, акампросат, дисульфирам. В России зарегистрированы: Налтрексон, Дисульфирам, Бупренорфин. Эффект обычно развивается за варьирует. Основные показания: алкогольное расстройство употребления, опиоидное расстройство употребления — как часть комплексной программы.

Механизм действия

Разные мишени: налтрексон (блокада опиоидных рецепторов — снижает тягу и подкрепление), акампросат (модуляция глутамат/ГАМК — стабилизирует после отмены), дисульфирам (блок альдегиддегидрогеназы — аверсия к алкоголю), препараты замещения при опиоидной зависимости.

Показания

Алкогольное расстройство употребления, опиоидное расстройство употребления — как часть комплексной программы.

Побочные эффекты

Налтрексон: тошнота, головная боль; нельзя при текущем приёме опиоидов. Дисульфирам: тяжёлая реакция с алкоголем (по сути, в этом и смысл). Акампросат: диарея.

Предостережения

Это поддержка, работающая вместе с психосоциальной программой, а не «таблетка от зависимости». Налтрексон требует отсутствия опиоидов; дисульфирам опасен при скрытом употреблении алкоголя.

МониторингПечёночные пробы (налтрексон, дисульфирам), приверженность, участие в программе.

Препараты группы (5)

Налтрексон ✓ РФперорально/депо
снижает тягу к алкоголю и подкрепляющий эффект
Акампросат нет в РФучебный пример
стабилизирует после отмены алкоголя
Дисульфирам ✓ РФучебный пример
аверсивный: реакция при употреблении алкоголя
Бупренорфин ✓ РФстрого под наблюдением
замещение при опиоидной зависимости
Метадон нет в РФдозу подбирает врач строго индивидуально под мониторингом
ОЗТ при опиоидной зависимости; в РФ запрещён (список I); длинный T½, риск QT-удлинения и накопления; мн. лекарственных взаимодействий

Мишени группы

Какие молекулярные мишени объединяют препараты класса — по базе механизмов справочника (установленные данные, основной или значимый вклад).

МишеньСколько препаратов группыКакие
μ-опиоид3 из 5Налтрексон, Бупренорфин, Метадон
κ-опиоид2 из 5Налтрексон, Бупренорфин
альдегиддегидрогеназа1 из 5Дисульфирам
дофамин-β-гидроксилаза1 из 5Дисульфирам
NMDA1 из 5Метадон
hERG-канал (QT)1 из 5Метадон

Сравнения внутри группы

Составлено редакцией ПсихоФарм · EDU по официальным инструкциям и клиническим руководствам; персональную проверку врачом не заявляем. Ревизия: 24 сентября 2026.

Образовательный материал, не медицинское назначение. Выбор препарата, дозы и сочетаний — только с врачом.

Проверьте взаимодействия, пройдите скрининг или изучите интерактивную карту рецепторов.

Открыть полный справочник →