Дисульфирам

Name: Дисульфирам
Creator: ПсихоФарм · EDU

Дисульфирам — препарат класса «Средства при зависимостях». Показания: поддержание трезвости (аверсивная терапия) при мотивированном пациенте.

Средства при зависимостях РФ: доступенРецепт

⚕

Редакционная группа ПсихоФарм · EDU

Составлено редакцией по официальным инструкциям и данным регуляторов — ссылки в разделе «Источники». Персональную проверку врачом не заявляем. Ревизия страницы: 24 сентября 2026. Учебный материал, не назначение.

⚠ Образовательный материал. Информация о механизмах действия и дозировках приведена для понимания фармакологии. Диагноз и назначение лечения — исключительно задача врача. Не занимайтесь самолечением.

Механизм действия

Блокирует альдегиддегидрогеназу — при употреблении алкоголя накапливается ацетальдегид, вызывая крайне неприятную реакцию (аверсия).

Показания

Поддержание трезвости (аверсивная терапия) при мотивированном пациенте.

Дозировки

Обычно 250 мг/сут (до 500 мг/сут), не ранее 12 ч после последнего алкоголя.

Дозозависимость — как меняется эффект с дозой

Аверсивная реакция с алкоголем есть при любой поддерживающей дозе; повышение дозы усиливает не «лечение», а тяжесть и опасность реакции и гепатотоксичность.

Побочные эффекты

Частые: при контакте с алкоголем — покраснение, сердцебиение, тошнота, рвота, падение АД (в этом и смысл аверсивной терапии).

Противопоказания и предостережения

ОПАСНО при скрытом употреблении алкоголя, в том числе в составе лекарств и соусов. Гепатотоксичность — нужен контроль печени. Препарат также ингибирует дофамин-β-гидроксилазу (повышает дофамин в ЦНС), отсюда риск психоза и депрессии, особенно у пациентов психотического спектра.

Мишени и фармакокинетика

На какие молекулярные мишени действует препарат — по базе механизмов справочника (только установленные данные, без модельных предсказаний).

Мишень	Действие	Вклад
альдегиддегидрогеназа	ингибирует фермент	основной
дофамин-β-гидроксилаза	ингибирует фермент	значимый

Метаболизм и лекарственные взаимодействия:

ингибирует CYP3A4: может повышать концентрацию препаратов, которые разрушаются этим ферментом.
ингибирует CYP2D6: может повышать концентрацию препаратов, которые разрушаются этим ферментом.
Для ориентира (таблица FDA): CYP3A4: чувствительные субстраты — мидазолам, триазолам, буспирон, луразидон; CYP2D6: чувствительные субстраты — атомоксетин, дезипрамин, декстрометорфан, метопролол, небиволол.

Указаны только пути, установленные в базе справочника; список может быть неполным — полный перечень взаимодействий в официальной инструкции.

Торговые названия

В России: Тетурам, Антабус, Эспераль. В США/Великобритании: Antabuse.

Оригинатор: изначально — Wyeth

Часто задаваемые вопросы

Зарегистрирован ли «Дисульфирам» в России?

Да, препарат зарегистрирован в РФ; торговые названия: Тетурам, Антабус, Эспераль. Отпускается по рецепту.

С чем опасно сочетать «Дисульфирам»?

ОПАСНО при скрытом употреблении алкоголя, в том числе в составе лекарств и соусов. Препарат также ингибирует дофамин-β-гидроксилазу (повышает дофамин в ЦНС), отсюда риск психоза и депрессии, особенно у пациентов психотического спектра. По метаболизму: ингибирует CYP3A4: может повышать концентрацию препаратов, которые разрушаются этим ферментом; ингибирует CYP2D6: может повышать концентрацию препаратов, которые разрушаются этим ферментом. Перечень не исчерпывающий — полный список в официальной инструкции; любые сочетания согласуют с врачом, быструю проверку пары даёт чекер совместимости на главной.

Какие дозировки у препарата «Дисульфирам»?

Обычно 250 мг/сут (до 500 мг/сут), не ранее 12 ч после последнего алкоголя. Назначение и коррекцию дозы производит врач.

Источники

Государственный реестр лекарственных средств (ГРЛС, Минздрав РФ) — регистрация и официальная инструкция в России.
PubChem CID 3117 — структура, фармакология и ссылки на исследования.
FDA: примеры препаратов, взаимодействующих через CYP-ферменты — основа раздела о метаболизме.

Нашли неточность — напишите через страницу «О проекте». Ревизия: 24 сентября 2026.

При каких состояниях применяют Дисульфирам

Сравнения с похожими

Интерактивный справочник и чекер совместимости

Проверьте взаимодействия препаратов, пройдите скрининговые шкалы и изучите матрицу подбора — от первой линии до неочевидных исследовательских вариантов.

Открыть полный справочник →