Метадон — механизм, дозы, побочные | ПсихоФарм·EDU
ПсихоФарм · EDUобразовательный психофармакологический справочник

Метадон

Метадон — препарат класса «Средства при зависимостях». Показания: Опиоидная заместительная терапия (ОЗТ) и лечение хронической боли — только в юрисдикциях, где разрешено.

Средства при зависимостях нет в РФРецептПКУ (Списки)
⚕
Редакционная группа ПсихоФарм · EDU
Образовательный материал систематизирован по официальным инструкциям и научным источникам. Материал носит исключительно учебный характер.
⚠ Образовательный материал. Информация о механизмах действия и дозировках приведена для понимания фармакологии. Диагноз и назначение лечения — исключительно задача врача. Не занимайтесь самолечением.

Механизм действия Метадон

Полный агонист μ-опиоидных рецепторов; также антагонист NMDA. Длинный T½ (24–36 ч). КРИТИЧНЫЙ разрыв: анальгезия/субъективный эффект короче (часы), чем угнетение дыхания и T½ (сутки) — отсюда смертельная кумуляция на 3–5 день подбора дозы, когда пациент ещё «не чувствует» полного действия и рискует добрать.

Показания

Опиоидная заместительная терапия (ОЗТ) и лечение хронической боли — только в юрисдикциях, где разрешено.

Дозировки

Дозу подбирает врач строго индивидуально под мониторингом; нет стандартной начальной дозы — зависит от степени толерантности пациента.

Побочные эффекты

Частые: запор, гипергидроз. Серьёзные: значительное удлинение QT (риск TdP), угнетение дыхания, накопление при неправильном подборе дозы.

Противопоказания и предостережения

Главное: в РФ ОЗТ с метадоном ЗАПРЕЩЕНА (список I, ст. 228 УК РФ). Узкое терапевтическое окно. Многочисленные лекарственные взаимодействия через CYP3A4 и CYP2D6. Опасность передозировки при самоназначении.

Торговые названия

В юрисдикциях, где разрешено ОЗТ: Methadose, Dolophine (США), Physeptone (Великобритания). В РФ — запрещён.

Оригинатор: различные производители

Часто задаваемые вопросы

Как работает Метадон? Механизм действия
Полный агонист μ-опиоидных рецепторов; также антагонист NMDA. Длинный T½ (24–36 ч). КРИТИЧНЫЙ разрыв: анальгезия/субъективный эффект короче (часы), чем угнетение дыхания и T½ (сутки) — отсюда смертельная кумуляция на 3–5 день подбора дозы, когда пациент ещё «не чувствует» полного действия и рискует добрать.
Какая дозировка Метадон?
Дозу подбирает врач строго индивидуально под мониторингом; нет стандартной начальной дозы — зависит от степени толерантности пациента.
Какие побочные эффекты у Метадон?
Частые: запор, гипергидроз. Серьёзные: значительное удлинение QT (риск TdP), угнетение дыхания, накопление при неправильном подборе дозы.
Противопоказания и предостережения для Метадон?
Главное: в РФ ОЗТ с метадоном ЗАПРЕЩЕНА (список I, ст. 228 УК РФ). Узкое терапевтическое окно. Многочисленные лекарственные взаимодействия через CYP3A4 и CYP2D6. Опасность передозировки при самоназначении.
НалтрексонАкампросатДисульфирамБупренорфин Весь класс →

Интерактивный справочник и чекер совместимости

Проверьте взаимодействия препаратов, пройдите скрининговые шкалы и изучите матрицу подбора — от первой линии до неочевидных исследовательских вариантов.

Открыть полный справочник →