Бупренорфин / метадон

Name: Бупренорфин / метадон
Creator: ПсихоФарм · EDU

Бупренорфин — препарат класса «Средства при зависимостях». Показания: опиоидное расстройство употребления (заместительная терапия).

Средства при зависимостях РФ: доступенРецептСписок II · ПКУ

⚕

Редакционная группа ПсихоФарм · EDU

Составлено редакцией по официальным инструкциям и данным регуляторов — ссылки в разделе «Источники». Персональную проверку врачом не заявляем. Ревизия страницы: 24 сентября 2026. Учебный материал, не назначение.

⚠ Образовательный материал. Информация о механизмах действия и дозировках приведена для понимания фармакологии. Диагноз и назначение лечения — исключительно задача врача. Не занимайтесь самолечением.

Механизм действия

Частичный агонист опиоидных рецепторов — снижает тягу и симптомы отмены при меньшем риске передозировки, чем полные агонисты.

Показания

Опиоидное расстройство употребления (заместительная терапия).

Дозировки

Индивидуальная титрация (сублингвально), по программе.

Дозозависимость — как меняется эффект с дозой

Частичный агонист с «потолком»: с ростом дозы эффект на дыхание выходит на плато (отсюда меньший риск смертельной передозировки), но анальгезия/удержание тоже плато — выше определённой дозы смысла нет.

Побочные эффекты

Частые: запор, головная боль, потливость. Серьёзные: симптомы отмены при неправильном старте.

Противопоказания и предостережения

начинать только при уже начавшейся отмене, строго под наблюдением нарколога. Часто применяется в комбинации с налоксоном.

Мишени и фармакокинетика

На какие молекулярные мишени действует препарат — по базе механизмов справочника (только установленные данные, без модельных предсказаний).

Мишень	Действие	Вклад
μ-опиоид	частичный агонист	основной
κ-опиоид	антагонист (блокирует)	значимый
NOP	агонист (активирует)	дополнительный

Метаболизм и лекарственные взаимодействия:

разрушается CYP3A4: ингибиторы этого фермента могут повышать уровень препарата, индукторы — снижать.
Для ориентира (таблица FDA): CYP3A4: сильные ингибиторы — кларитромицин, итраконазол, кетоконазол; сильные индукторы — карбамазепин, рифампицин, зверобой.

Указаны только пути, установленные в базе справочника; список может быть неполным — полный перечень взаимодействий в официальной инструкции.

Торговые названия

В России: Бупренорфин, Транстек (трансдермально). В США: Subutex, Suboxone (+налоксон). В Великобритании: Subutex, Espranor.

Оригинатор: оригинатор — Reckitt Benckiser (Великобритания)

Часто задаваемые вопросы

Зарегистрирован ли «Бупренорфин» в России?

Да, препарат зарегистрирован в РФ; торговые названия: Бупренорфин, Транстек (трансдермально). Входит в Список II ПП РФ № 681 (ред. 11.06.2025) — рецепт на специальном бланке формы № 107/у-НП, предметно-количественный учёт.

С чем опасно сочетать «Бупренорфин»?

По метаболизму: разрушается CYP3A4: ингибиторы этого фермента могут повышать уровень препарата, индукторы — снижать. Перечень не исчерпывающий — полный список в официальной инструкции; любые сочетания согласуют с врачом, быструю проверку пары даёт чекер совместимости на главной.

Какие дозировки у препарата «Бупренорфин»?

Индивидуальная титрация (сублингвально), по программе. Назначение и коррекцию дозы производит врач.

Источники

Государственный реестр лекарственных средств (ГРЛС, Минздрав РФ) — регистрация и официальная инструкция в России.
DailyMed (NLM, США) — инструкции FDA к препаратам с этим МНН.
PubChem CID 644073 — структура, фармакология и ссылки на исследования.
FDA: примеры препаратов, взаимодействующих через CYP-ферменты — основа раздела о метаболизме.

Нашли неточность — напишите через страницу «О проекте». Ревизия: 24 сентября 2026.

При каких состояниях применяют Бупренорфин / метадон

Сравнения с похожими

Интерактивный справочник и чекер совместимости

Проверьте взаимодействия препаратов, пройдите скрининговые шкалы и изучите матрицу подбора — от первой линии до неочевидных исследовательских вариантов.

Открыть полный справочник →