Дисульфирам или Налтрексон: сравнение

Дисульфирам и Налтрексон — препараты одного класса «Средства при зависимостях». Ниже — таблица известных отличий по механизму действия, показаниям, дозам, побочным эффектам и доступности в РФ. Это образовательный разбор, а не рекомендация выбора: подбор и замену препарата определяет только врач.

Средства при зависимостях Дисульфирам Налтрексон

⚠ Образовательный материал. Сравнение приведено для понимания фармакологических отличий и не является рекомендацией к выбору или замене препарата. Решение принимает врач.

Таблица сравнения

Параметр	Дисульфирам	Налтрексон
Класс	Средства при зависимостях	Средства при зависимостях
Механизм действия	Блокирует альдегиддегидрогеназу — при употреблении алкоголя накапливается ацетальдегид, вызывая крайне неприятную реакцию (аверсия).	Антагонист опиоидных рецепторов — снижает тягу и подкрепляющий («вознаграждающий») эффект алкоголя и опиоидов.
Основные показания	Поддержание трезвости (аверсивная терапия) при мотивированном пациенте.	Алкогольное и опиоидное расстройство употребления (в комплексной программе).
Дозировки	Обычно 250 мг/сут (до 500 мг/сут), не ранее 12 ч после последнего алкоголя.	Перорально 50 мг/сут; депо-форма в/м 380 мг раз в 4 недели.
Ключевые побочные	Частые: при контакте с алкоголем — покраснение, сердцебиение, тошнота, рвота, падение АД (в этом и смысл аверсивной терапии).	Частые: тошнота, головная боль, утомляемость.
Доступность в РФ	✓ да	✓ да
Отпуск	по рецепту	по рецепту

Механизм действия: Дисульфирам

Блокирует альдегиддегидрогеназу — при употреблении алкоголя накапливается ацетальдегид, вызывая крайне неприятную реакцию (аверсия).

Механизм действия: Налтрексон

Антагонист опиоидных рецепторов — снижает тягу и подкрепляющий («вознаграждающий») эффект алкоголя и опиоидов.

Часто задаваемые вопросы

Чем отличается Дисульфирам от Налтрексон?

Дисульфирам и Налтрексон относятся к одному классу «Средства при зависимостях», но различаются нюансами механизма, профилем побочных эффектов и дозированием. Ключевые отличия — в таблице выше. Клиническое значение различий оценивает врач.

Что общего у Дисульфирам и Налтрексон?

Оба препарата принадлежат к классу «Средства при зависимостях» и имеют близкий базовый механизм действия. Различия касаются деталей фармакологии и переносимости.

Можно ли заменить Дисульфирам на Налтрексон?

Замена препарата внутри класса возможна, но решение принимает только лечащий врач с учётом показаний, переносимости и сопутствующих факторов. Это образовательный материал, а не инструкция к самостоятельной замене.

Интерактивный справочник и чекер совместимости

Проверьте взаимодействия препаратов, пройдите скрининговые шкалы и изучите матрицу подбора — от первой линии до неочевидных исследовательских вариантов.

Открыть полный справочник →