Дисульфирам или Налтрексон: в чём отличие
Дисульфирам и Налтрексон — препараты одного класса «Средства при зависимостях». Ниже — таблица известных отличий по механизму действия, показаниям, дозам, побочным эффектам и доступности в РФ. Это образовательный разбор, а не рекомендация выбора: подбор и замену препарата определяет только врач.
⚠ Образовательный материал. Сравнение приведено для понимания фармакологических отличий и не является рекомендацией к выбору или замене препарата. Решение принимает врач.
Таблица сравнения
| Параметр | Дисульфирам | Налтрексон |
|---|---|---|
| Класс | Средства при зависимостях | Средства при зависимостях |
| Механизм действия | Блокирует альдегиддегидрогеназу — при употреблении алкоголя накапливается ацетальдегид, вызывая крайне неприятную реакцию (аверсия). | Антагонист опиоидных рецепторов — снижает тягу и подкрепляющий («вознаграждающий») эффект алкоголя и опиоидов. |
| Основные показания | Поддержание трезвости (аверсивная терапия) при мотивированном пациенте. | Алкогольное и опиоидное расстройство употребления (в комплексной программе). |
| Дозировки | Обычно 250 мг/сут (до 500 мг/сут), не ранее 12 ч после последнего алкоголя. | Перорально 50 мг/сут; депо-форма в/м 380 мг раз в 4 недели. |
| Ключевые побочные | Частые: при контакте с алкоголем — покраснение, сердцебиение, тошнота, рвота, падение АД (в этом и смысл аверсивной терапии). | Частые: тошнота, головная боль, утомляемость. |
| Доступность в РФ | ✓ да | ✓ да |
| Отпуск | по рецепту | по рецепту |
Механизм действия: Дисульфирам
Блокирует альдегиддегидрогеназу — при употреблении алкоголя накапливается ацетальдегид, вызывая крайне неприятную реакцию (аверсия).
Механизм действия: Налтрексон
Антагонист опиоидных рецепторов — снижает тягу и подкрепляющий («вознаграждающий») эффект алкоголя и опиоидов.
Часто задаваемые вопросы
В чём разница между Дисульфирам и Налтрексон?
Разница между Дисульфирам и Налтрексон — в деталях механизма, спектре показаний, дозировках, скорости и длительности действия и профиле побочных эффектов. Конкретные отличия сведены в таблице выше.
Дисульфирам и Налтрексон — это одно и то же, одинаковое ли действие?
Нет, это разные препараты. Базовый механизм близкий, поэтому эффект похож, но действие не идентично: различаются сила, скорость наступления, длительность и переносимость. Детали — в таблице выше.
Что выбрать — Дисульфирам или Налтрексон?
Выбор между Дисульфирам и Налтрексон зависит от диагноза, сопутствующих состояний, переносимости и предыдущего опыта — и его делает врач. Мы приводим объективные отличия, но не рекомендуем один препарат вместо другого: это образовательный разбор, а не назначение.
Чем отличается Дисульфирам от Налтрексон?
Дисульфирам и Налтрексон относятся к одному классу «Средства при зависимостях», но различаются нюансами механизма, профилем побочных эффектов и дозированием. Ключевые отличия — в таблице выше. Клиническое значение различий оценивает врач.
Что общего у Дисульфирам и Налтрексон?
Оба препарата принадлежат к классу «Средства при зависимостях» и имеют близкий базовый механизм действия. Различия касаются деталей фармакологии и переносимости.
Можно ли заменить Дисульфирам на Налтрексон?
Замена препарата внутри класса возможна, но решение принимает только лечащий врач с учётом показаний, переносимости и сопутствующих факторов. Это образовательный материал, а не инструкция к самостоятельной замене.
Подробнее о каждом препарате
Интерактивный справочник и чекер совместимости
Проверьте взаимодействия препаратов, пройдите скрининговые шкалы и изучите матрицу подбора — от первой линии до неочевидных исследовательских вариантов.
Открыть полный справочник →