Целекоксиб (Целебрекс)

Целекоксиб (Целебрекс) — препарат класса «Анальгетики с ЦНС-/психотропным действием». Показания: Прямое: боль, воспаление, артриты. Психиатрическое — вне прямого: адъювант к антидепрессантам в РКИ (усиливает эффект ребоксетина/флуоксетина).

Механизм действия Целекоксиб (Целебрекс)

Селективный ингибитор циклооксигеназы-2 (COX-2). Психиатрическая гипотеза: подавление нейровоспаления (простагландин E2, активация микроглии) и модуляция глутамат/моноаминовой передачи — отсюда аугментация антидепрессантов при «воспалительной» депрессии.

Показания

Прямое: боль, воспаление, артриты. Психиатрическое — вне прямого: адъювант к антидепрессантам в РКИ (усиливает эффект ребоксетина/флуоксетина).

Дозировки

Противовоспалительно: 200–400 мг/сут.

Дозозависимость — как меняется эффект с дозой

Противовоспалительный (и предполагаемый адъювантный психиатрический) эффект — в дозе 200–400 мг; выше растёт сердечно-сосудистый риск без доказанной выгоды.

Побочные эффекты

ЖКТ (меньше, чем у неселективных НПВП), сердечно-сосудистый риск, задержка жидкости.

Противопоказания и предостережения

Сердечно-сосудистые риски при длительном приёме. Не как монотерапия депрессии — только адъювант в исследованиях. Взаимодействия по CYP2C9.

Исследовательское и внепоказанейшее применение

Противовоспалительное, чей COX-2/противонейровоспалительный механизм проверяется как усилитель антидепрессантов — образец «иммунопсихиатрической» гипотезы.

Торговые названия

В России: Целебрекс, Дилакса, Целекоксиб. В мире: Celebrex.

Оригинатор: оригинатор — Pfizer/Searle (США)

Часто задаваемые вопросы

Другие препараты класса «Анальгетики с ЦНС-/психотропным действием»

Сравнения с похожими