Литий или Вальпроат: сравнение

Литий и Вальпроат — препараты одного класса «Нормотимики». Ниже — таблица известных отличий по механизму действия, показаниям, дозам, побочным эффектам и доступности в РФ. Это образовательный разбор, а не рекомендация выбора: подбор и замену препарата определяет только врач.

Нормотимики Литий Вальпроат

⚠ Образовательный материал. Сравнение приведено для понимания фармакологических отличий и не является рекомендацией к выбору или замене препарата. Решение принимает врач.

Таблица сравнения

Параметр	Литий	Вальпроат
Класс	Нормотимики	Нормотимики
Механизм действия	Множественные внутриклеточные эффекты (модуляция инозитол-фосфатного пути, GSK-3 и др.); классический стабилизатор настроения, снижает суицидальный риск.	Повышает уровень ГАМК и модулирует ионные каналы; противосудорожное и нормотимическое действие.
Основные показания	БАР: купирование мании и поддерживающая терапия; аугментация при депрессии.	Мания при БАР, эпилепсия, профилактика мигрени.
Дозировки	По концентрации в крови: поддержка ~0.6–0.8 ммоль/л, при острой мании выше.	Мания: обычно 750–2000 мг/сут по уровню в крови и переносимости.
Ключевые побочные	Частые: тремор, жажда, полиурия, прибавка веса, влияние на щитовидную железу и почки.	Частые: прибавка веса, тремор, выпадение волос, ЖКТ, повышение печёночных ферментов.
Доступность в РФ	✓ да	✓ да
Отпуск	по рецепту	по рецепту

Механизм действия: Литий

Множественные внутриклеточные эффекты (модуляция инозитол-фосфатного пути, GSK-3 и др.); классический стабилизатор настроения, снижает суицидальный риск.

Механизм действия: Вальпроат

Повышает уровень ГАМК и модулирует ионные каналы; противосудорожное и нормотимическое действие.

Часто задаваемые вопросы

Чем отличается Литий от Вальпроат?

Литий и Вальпроат относятся к одному классу «Нормотимики», но различаются нюансами механизма, профилем побочных эффектов и дозированием. Ключевые отличия — в таблице выше. Клиническое значение различий оценивает врач.

Что общего у Литий и Вальпроат?

Оба препарата принадлежат к классу «Нормотимики» и имеют близкий базовый механизм действия. Различия касаются деталей фармакологии и переносимости.

Можно ли заменить Литий на Вальпроат?

Замена препарата внутри класса возможна, но решение принимает только лечащий врач с учётом показаний, переносимости и сопутствующих факторов. Это образовательный материал, а не инструкция к самостоятельной замене.

Интерактивный справочник и чекер совместимости

Проверьте взаимодействия препаратов, пройдите скрининговые шкалы и изучите матрицу подбора — от первой линии до неочевидных исследовательских вариантов.

Открыть полный справочник →