Кетамин в/в или Кетамин: сравнение

Кетамин в/в и Кетамин — препараты одного класса «Непрямая психоактивность (внепсихиатрические препараты)». Ниже — таблица известных отличий по механизму действия, показаниям, дозам, побочным эффектам и доступности в РФ. Это образовательный разбор, а не рекомендация выбора: подбор и замену препарата определяет только врач.

Непрямая психоактивность (внепсихиатрические препараты) Кетамин в/в (рацемический, off-label при ТРД) Кетамин (анестетик)

⚠ Образовательный материал. Сравнение приведено для понимания фармакологических отличий и не является рекомендацией к выбору или замене препарата. Решение принимает врач.

Таблица сравнения

Параметр	Кетамин в/в (рацемический, off-label при ТРД)	Кетамин (анестетик)
Класс	Непрямая психоактивность (внепсихиатрические препараты)	Непрямая психоактивность (внепсихиатрические препараты)
Механизм действия	Рацемический кетамин — неконкурентный антагонист NMDA-рецептора; при субанестетических дозах в/в запускает глутаматный всплеск → синаптогенез (mTOR/BDNF/TrkB), отсюда…	Неконкурентный антагонист NMDA-рецепторов; диссоциативный анестетик.
Основные показания	Резистентная депрессия (off-label, в/в инфузии) — отдельный от анестезии и от интраназального эскетамина контекст.	Прямое: общая анестезия, обезболивание.
Дозировки	Учебно: 0.5 мг/кг в/в за ~40 мин; схему и кратность определяет клиницист.	Анестезия — по протоколу; антидепрессивные субанестетические дозы — отдельная процедура под наблюдением.
Ключевые побочные	Частые: диссоциация, подъём АД/пульса, тошнота во время инфузии.	Частые: диссоциация, иллюзии, подъём АД.
Доступность в РФ	✓ да	✓ да
Отпуск	по рецепту	по рецепту

Механизм действия: Кетамин в/в (рацемический, off-label при ТРД)

Рацемический кетамин — неконкурентный антагонист NMDA-рецептора; при субанестетических дозах в/в запускает глутаматный всплеск → синаптогенез (mTOR/BDNF/TrkB), отсюда быстрый (часы) антидепрессивный эффект, отличный от моноаминовых антидепрессантов.

Механизм действия: Кетамин (анестетик)

Неконкурентный антагонист NMDA-рецепторов; диссоциативный анестетик. Внецелевой психоэффект: субанестетические дозы быстро (часы) повышают нейропластичность (BDNF, синаптогенез) — отсюда антидепрессивное действие, легшее в основу эскетамина.

Часто задаваемые вопросы

Чем отличается Кетамин в/в от Кетамин?

Кетамин в/в и Кетамин относятся к одному классу «Непрямая психоактивность (внепсихиатрические препараты)», но различаются нюансами механизма, профилем побочных эффектов и дозированием. Ключевые отличия — в таблице выше. Клиническое значение различий оценивает врач.

Что общего у Кетамин в/в и Кетамин?

Оба препарата принадлежат к классу «Непрямая психоактивность (внепсихиатрические препараты)» и имеют близкий базовый механизм действия. Различия касаются деталей фармакологии и переносимости.

Можно ли заменить Кетамин в/в на Кетамин?

Замена препарата внутри класса возможна, но решение принимает только лечащий врач с учётом показаний, переносимости и сопутствующих факторов. Это образовательный материал, а не инструкция к самостоятельной замене.

Интерактивный справочник и чекер совместимости

Проверьте взаимодействия препаратов, пройдите скрининговые шкалы и изучите матрицу подбора — от первой линии до неочевидных исследовательских вариантов.

Открыть полный справочник →