Карбамазепин или Вальпроат: сравнение

Карбамазепин и Вальпроат — препараты одного класса «Нормотимики». Ниже — таблица известных отличий по механизму действия, показаниям, дозам, побочным эффектам и доступности в РФ. Это образовательный разбор, а не рекомендация выбора: подбор и замену препарата определяет только врач.

Нормотимики Карбамазепин Вальпроат

⚠ Образовательный материал. Сравнение приведено для понимания фармакологических отличий и не является рекомендацией к выбору или замене препарата. Решение принимает врач.

Таблица сравнения

Параметр	Карбамазепин	Вальпроат
Класс	Нормотимики	Нормотимики
Механизм действия	Блокирует натриевые каналы; нормотимик и противосудорожное; мощный индуктор печёночных ферментов.	Повышает уровень ГАМК и модулирует ионные каналы; противосудорожное и нормотимическое действие.
Основные показания	Мания при БАР, эпилепсия, невралгия тройничного нерва.	Мания при БАР, эпилепсия, профилактика мигрени.
Дозировки	Старт 200 мг 1–2 р/сут, постепенно до 400–1200 мг/сут по уровню и переносимости.	Мания: обычно 750–2000 мг/сут по уровню в крови и переносимости.
Ключевые побочные	Частые: головокружение, сонливость, гипонатриемия, изменения крови, сыпь.	Частые: прибавка веса, тремор, выпадение волос, ЖКТ, повышение печёночных ферментов.
Доступность в РФ	✓ да	✓ да
Отпуск	по рецепту	по рецепту

Механизм действия: Карбамазепин

Блокирует натриевые каналы; нормотимик и противосудорожное; мощный индуктор печёночных ферментов.

Механизм действия: Вальпроат

Повышает уровень ГАМК и модулирует ионные каналы; противосудорожное и нормотимическое действие.

Часто задаваемые вопросы

Чем отличается Карбамазепин от Вальпроат?

Карбамазепин и Вальпроат относятся к одному классу «Нормотимики», но различаются нюансами механизма, профилем побочных эффектов и дозированием. Ключевые отличия — в таблице выше. Клиническое значение различий оценивает врач.

Что общего у Карбамазепин и Вальпроат?

Оба препарата принадлежат к классу «Нормотимики» и имеют близкий базовый механизм действия. Различия касаются деталей фармакологии и переносимости.

Можно ли заменить Карбамазепин на Вальпроат?

Замена препарата внутри класса возможна, но решение принимает только лечащий врач с учётом показаний, переносимости и сопутствующих факторов. Это образовательный материал, а не инструкция к самостоятельной замене.

Интерактивный справочник и чекер совместимости

Проверьте взаимодействия препаратов, пройдите скрининговые шкалы и изучите матрицу подбора — от первой линии до неочевидных исследовательских вариантов.

Открыть полный справочник →