ПсихоФарм · EDUобразовательный психофармакологический справочник

Промоторы бодрствования (wake-промоутеры)

Средства бодрствования с разными мишенями
эффективность: 6переносимость: 7безопасность: 6онсет: часы

Промоторы бодрствования (wake-промоутеры) (средства бодрствования с разными мишенями) — группа из 5 препаратов в справочнике. Примеры: модафинил, армодафинил, адрафинил. В России препараты группы не зарегистрированы. Эффект обычно развивается за часы. Основные показания: прямое — нарколепсия, дневная сонливость. Вне прямого (механистические гипотезы): апатия, утомляемость при депрессии, когнитивный дефицит, СДВГ.

Механизм действия

Бодрствование поддерживают разные мишени: атипичная блокада переносчика дофамина DAT (модафинил/армодафинил), двойная блокада DAT+NET (солриамфетол), обратный агонизм гистаминового H3-рецептора (питолизант → рост гистамина/ацетилхолина/дофамина в коре), активация орексиновых нейронов. Чёткие мишени → проверяемые гипотезы по апатии, утомляемости, когнитивному дефициту.

Показания

Прямое — нарколепсия, дневная сонливость. Вне прямого (механистические гипотезы): апатия, утомляемость при депрессии, когнитивный дефицит, СДВГ.

Побочные эффекты

Головная боль, тошнота, бессонница, тревога; у модафинила — редкие тяжёлые кожные реакции.

Предостережения

Не самостоятельная психиатрическая терапия. Модафинил снижает эффективность КОК (индукция CYP3A4). Питолизант — взаимодействия по CYP2D6/3A4 и QT.

МониторингАД/пульс, сон; при питолизанте — QT.

Препараты группы (5)

Модафинил нет в РФориент. 100–400 мг утром
неочевидно: атипичная DAT-блокада + активация орексин/гистамин; off-label при апатичной депрессии, утомляемости, СДВГ; нет в РФ
Армодафинил нет в РФориент. 150–250 мг утром
R-энантиомер модафинила, дольше действует; те же мишени; нет в РФ
Адрафинил нет в РФисторич. 600–1200 мг
неочевидно: пролекарство модафинила (метаболизируется в печени); вне рецепта как «research chemical», нагрузка на печень
Солриамфетол (Sunosi) нет в РФориент. 75–150 мг
неочевидно: двойной ингибитор DAT+NET; чистая дофамин-норадреналиновая мишень бодрствования; нет в РФ
Питолизант (Wakix) нет в РФориент. 4.5–36 мг утром
неочевидно: обратный агонист H3-рецептора — гистаминовая мишень без амфетаминоподобной стимуляции и зависимости; нет в РФ

Мишени группы

Какие молекулярные мишени объединяют препараты класса — по базе механизмов справочника (установленные данные, основной или значимый вклад).

МишеньСколько препаратов группыКакие
DAT4 из 5Модафинил, Армодафинил, Адрафинил, Солриамфетол
NET1 из 5Солриамфетол
H31 из 5Питолизант

Составлено редакцией ПсихоФарм · EDU по официальным инструкциям и клиническим руководствам; персональную проверку врачом не заявляем. Ревизия: 24 сентября 2026.

Образовательный материал, не медицинское назначение. Выбор препарата, дозы и сочетаний — только с врачом.

Проверьте взаимодействия, пройдите скрининг или изучите интерактивную карту рецепторов.

Открыть полный справочник →