Промоторы бодрствования (wake-промоутеры)

Промоторы бодрствования (wake-промоутеры) — класс психотропных средств. Бодрствование поддерживают разные мишени: атипичная блокада переносчика дофамина DAT (модафинил/армодафинил), двойная блокада DAT+NET (солриамфетол), обратный агонизм гистаминового H3-рецептора (питолизант → рост…

Механизм действия

Бодрствование поддерживают разные мишени: атипичная блокада переносчика дофамина DAT (модафинил/армодафинил), двойная блокада DAT+NET (солриамфетол), обратный агонизм гистаминового H3-рецептора (питолизант → рост гистамина/ацетилхолина/дофамина в коре), активация орексиновых нейронов. Чёткие мишени → проверяемые гипотезы по апатии, утомляемости, когнитивному дефициту.

Показания

Прямое — нарколепсия, дневная сонливость. Вне прямого (механистические гипотезы): апатия, утомляемость при депрессии, когнитивный дефицит, СДВГ.

Побочные эффекты

Головная боль, тошнота, бессонница, тревога; у модафинила — редкие тяжёлые кожные реакции.

Предостережения

Не самостоятельная психиатрическая терапия. Модафинил снижает эффективность КОК (индукция CYP3A4). Питолизант — взаимодействия по CYP2D6/3A4 и QT.

Препараты группы (5)