Мидазолам (Дормикум)
Мидазолам (Дормикум) — препарат класса «Бензодиазепины». Показания: премедикация и седация в анестезиологии/эндоскопии, индукция наркоза; купирование эпилептического статуса (в т.ч. буккально/интраназально).
Механизм действия
Бензодиазепин ультракороткого действия; ПАМ ГАМК-А. Имидазольное кольцо делает его водорастворимым в ампуле и липофильным при физиологическом pH — отсюда очень быстрый старт и короткое действие. Субстрат CYP3A4.
Показания
Премедикация и седация в анестезиологии/эндоскопии, индукция наркоза; купирование эпилептического статуса (в т.ч. буккально/интраназально).
Дозировки
По протоколу (парентерально/трансмукозально); дозы индивидуальны под мониторингом.
Побочные эффекты
Частые: антероградная амнезия, парадоксальное возбуждение, гипотензия. Серьёзные: угнетение дыхания (дозозависимо, особенно при в/в введении и сочетании с опиоидами); зависимость (при длительной инфузии).
Противопоказания и предостережения
применять только при возможности респираторной поддержки. Ингибиторы CYP3A4 (азолы, кларитромицин, грейпфрут) резко усиливают и продлевают эффект. При длительной инфузии — зависимость.
Мишени и фармакокинетика
На какие молекулярные мишени действует препарат — по базе механизмов справочника (только установленные данные, без модельных предсказаний).
| Мишень | Действие | Вклад |
|---|---|---|
| ГАМК-A бензо-сайт | усиливает (положительный модулятор) | основной |
Метаболизм и лекарственные взаимодействия:
- разрушается CYP3A4: ингибиторы этого фермента могут повышать уровень препарата, индукторы — снижать.
- Для ориентира (таблица FDA): CYP3A4: сильные ингибиторы — кларитромицин, итраконазол, кетоконазол; сильные индукторы — карбамазепин, рифампицин, зверобой.
Указаны только пути, установленные в базе справочника; список может быть неполным — полный перечень взаимодействий в официальной инструкции.
Торговые названия
В России: Дормикум, Мидазолам, Фулсед. За рубежом: Versed, Buccolam.
Оригинатор: оригинатор — Hoffmann-La Roche
Часто задаваемые вопросы
Источники
- Государственный реестр лекарственных средств (ГРЛС, Минздрав РФ) — регистрация и официальная инструкция в России.
- PubChem CID 4192 — структура, фармакология и ссылки на исследования.
- FDA: примеры препаратов, взаимодействующих через CYP-ферменты — основа раздела о метаболизме.
Нашли неточность — напишите через страницу «О проекте». Ревизия: 24 сентября 2026.
Другие препараты класса «Бензодиазепины»
Интерактивный справочник и чекер совместимости
Проверьте взаимодействия препаратов, пройдите скрининговые шкалы и изучите матрицу подбора — от первой линии до неочевидных исследовательских вариантов.
Открыть полный справочник →