Хлордиазепоксид (Элениум)

Хлордиазепоксид (Элениум) — препарат класса «Бензодиазепины». Показания: Тревога; острый алкогольный абстинентный синдром (за рубежом — золотой стандарт детоксикации благодаря длинному T½ и плавности).

Механизм действия Хлордиазепоксид (Элениум)

Первый бензодиазепин в истории (1960). Позитивный аллостерический модулятор ГАМК-А (↑ частоты открытия Cl⁻-канала). Длительного действия за счёт активных метаболитов (дезметилхлордиазепоксид, демоксепам, нордазепам) — плавное, «самосглаживающееся» действие.

Показания

Тревога; острый алкогольный абстинентный синдром (за рубежом — золотой стандарт детоксикации благодаря длинному T½ и плавности).

Дозировки

Учебно: тревога 10–30 мг/сут дробно; алкогольная отмена — по убывающей схеме под контролем.

Дозозависимость — как меняется эффект с дозой

Длинный T½ метаболитов делает отмену плавной — отсюда удобство при детоксикации; та же длительность опасна накоплением у пожилых.

Побочные эффекты

Частые: седация, нарушение координации и памяти; у пожилых — падения. Серьёзные: парадоксальное возбуждение.

Противопоказания и предостережения

Главное: зависимость и толерантность при регулярном приёме; синдром отмены (вплоть до судорог) — отменять постепенно. Угнетение дыхания с алкоголем и опиоидами. Накопление активных метаболитов у пожилых и при болезни печени.

Торговые названия

В России: Элениум (исторически), Хлозепид. За рубежом: Librium.

Оригинатор: оригинатор — Hoffmann-La Roche (синтез Лео Стернбаха)

Часто задаваемые вопросы

Другие препараты класса «Бензодиазепины»