Хлордиазепоксид (Элениум)
Хлордиазепоксид (Элениум) — препарат класса «Бензодиазепины». Показания: тревога; острый алкогольный абстинентный синдром (за рубежом — золотой стандарт детоксикации благодаря длинному T½ и плавности).
Механизм действия
Первый бензодиазепин в истории (1960). Позитивный аллостерический модулятор ГАМК-А (↑ частоты открытия Cl⁻-канала). Длительного действия за счёт активных метаболитов (дезметилхлордиазепоксид, демоксепам, нордазепам) — плавное, «самосглаживающееся» действие.
Показания
Тревога; острый алкогольный абстинентный синдром (за рубежом — золотой стандарт детоксикации благодаря длинному T½ и плавности).
Дозировки
Учебно: тревога 10–30 мг/сут дробно; алкогольная отмена — по убывающей схеме под контролем.
Дозозависимость — как меняется эффект с дозой
Длинный T½ метаболитов делает отмену плавной — отсюда удобство при детоксикации; та же длительность опасна накоплением у пожилых.
Побочные эффекты
Частые: седация, нарушение координации и памяти; у пожилых — падения. Серьёзные: парадоксальное возбуждение.
Противопоказания и предостережения
зависимость и толерантность при регулярном приёме; синдром отмены (вплоть до судорог) — отменять постепенно. Угнетение дыхания с алкоголем и опиоидами. Накопление активных метаболитов у пожилых и при болезни печени.
Мишени и фармакокинетика
На какие молекулярные мишени действует препарат — по базе механизмов справочника (только установленные данные, без модельных предсказаний).
| Мишень | Действие | Вклад |
|---|---|---|
| ГАМК-A бензо-сайт | усиливает (положительный модулятор) | основной |
Метаболизм и лекарственные взаимодействия:
- разрушается CYP3A4: ингибиторы этого фермента могут повышать уровень препарата, индукторы — снижать.
- Для ориентира (таблица FDA): CYP3A4: сильные ингибиторы — кларитромицин, итраконазол, кетоконазол; сильные индукторы — карбамазепин, рифампицин, зверобой.
Указаны только пути, установленные в базе справочника; список может быть неполным — полный перечень взаимодействий в официальной инструкции.
Торговые названия
В России: Элениум (исторически), Хлозепид. За рубежом: Librium.
Оригинатор: оригинатор — Hoffmann-La Roche (синтез Лео Стернбаха)
Часто задаваемые вопросы
Источники
- PubChem CID 2712 — структура, фармакология и ссылки на исследования.
- FDA: примеры препаратов, взаимодействующих через CYP-ферменты — основа раздела о метаболизме.
Нашли неточность — напишите через страницу «О проекте». Ревизия: 24 сентября 2026.
Другие препараты класса «Бензодиазепины»
Интерактивный справочник и чекер совместимости
Проверьте взаимодействия препаратов, пройдите скрининговые шкалы и изучите матрицу подбора — от первой линии до неочевидных исследовательских вариантов.
Открыть полный справочник →